Анкета для получения финансирования. Общие сведения о предприятии. Месторасположение офиса, производства, склада, филиалов

Имеет ли предприятие отчетность в соответствии со стандартами МСФО

<A0> да     <A1> нет

12. Являетесь ли инсайдером по отношению к банку**

<F0> да     <F1> нет

<InsiderStr>

Сведения о руководителе

Личные сведения

Фамилия

Имя

Отчество

<LastNameD>

<NameD>

<SecondNameD>

<PositionD>

Гражданство

<CountryPrintD>

(должность)

Домашний адрес и мобильный телефон

<AddressD>

<PhonesPrintD>

Реквизиты документа, удостоверяющего личность

Вид документа

Серия

Номер

Паспорт

<SeriesD>

<NumberD>

Личный номер: <PersonalNumberD>

Дата выдачи: <DateRetD>

Кем выдан: <KemVidanD>

Дата рождения: <BirthdayD>

Образование

<G0> среднее    <G1> средне специальное    <G2> высшее

Учебное заведение: <InstitutD>

Год окончания: <VipuskD>

Опыт работы

Общий стаж <Expirience1D> лет, в том числе в данной отрасли <Expirience2D> лет

Участие в других предприятиях

Наименование предприятия, адрес

Вид деятельности

Должность

<!NameOrganizationD>

<!BusinessTypeOrganizationD>

<!PositionOrganizationD>

Сведения о главном бухгалтере

Личные сведения

Фамилия

Имя

Отчество

<LastNameB>

<NameB>

<SecondNameB>

Гражданство

<CountryPrintB>

Домашний адрес и мобильный телефон

<AddressB>

<PhonesPrintB>

Реквизиты документа, удостоверяющего личность

Вид документа

Серия

Номер

Паспорт

<SeriesB>

<NumberB>

Личный номер: <PersonalNumberB>

Дата выдачи: <DateRetB>

Кем выдан: <KemVidanB>

Дата рождения: <BirthdayB>

Образование

<H0> среднее    <H1> средне специальное    <H2> высшее

Учебное заведение: <InstitutB>

Год окончания: <VipuskB>

Опыт работы

Общий стаж <Expirience1B> лет, в том числе в данной отрасли <Expirience2B> лет

Участие в других предприятиях

Наименование предприятия, адрес

Вид деятельности

Должность

<!NameOrganizationR>

<!BusinessTypeOrganizationR>

<!PositionOrganizationR>

Ф.И.О.

<ContactFIO>

занимаемая должность

<ContactPosition>

Тел., факс, моб. тел.

<ContactTelPrint>

<ContactFax>

<ContactMobTelPrint>

e: mail

<ContactEmail>

Круг решаемых вопросов:

<T0> согласование условий финансирования

<T1> подготовка документов для организации финансирования

<T2> текущая работа по сопровождению кредитной сделки

1. История организации, сведения о реорганизациях, изменениях в характере деятельности

<HistoryOrganization>

2. Основные виды деятельности, в % по видам

<MainKindActivity>

3. Подлежит ли деятельность предприятия лицензированию

<I0> да    <I1> нет

Номер лицензии

Кем и когда выдана

Срок действия

На какие виды деятельности

<!NumLicense>

<!IssuedBy> <!IssuedDate>

<!Duration>

<!KindActivity>

4. Основная деятельность

Объем производства (работ, услуг) в отпускных ценах без налогов и в натуральном выражении

Ед.изм.

За 2 последних года

На отчетную дату текущего года

<YearProduction3>

<YearProduction1>

<YearProduction2>

Всего:

<AllProductionUnit>

<AllProductionSum1>

<AllProductionSum2>

<AllProductionSum3>

В том числе:

<!Product>

<!UnitProduct>

<!SumProductYear1>

<!SumProductYear2>

<!SumProductYear3>

Проектная мощность по основным видам продукции

За предыдущий год

На отчетную дату текущего года

<CapaDate>

<!Capacity>

<!CapaYear1>

<!CapaYear2>

Объем товарооборота

Ед.изм.

За 2 последних года

На отчетную дату текущего года

<YearTrade3>

<YearTrade1>

<YearTrade2>

Всего:

<AllTradeUnit>

<AllTradeSum1>

<AllTradeSum2>

<AllTradeSum3>

В том числе по видам:

·      От оптовой торговли

<AllOptUnit>

<AllOptSum1>

<AllOptSum2>

<AllOptSum3>

В том числе по основным видам товаров:

<!TradeOpt>

<!UnitOpt>

<!SumOptYear1>

<!SumOptYear2>

<!SumOptYear3>

·      От розничной торговли

<AllRozUnit>

<AllRozSum1>

<AllRozSum2>

<AllRozSum3>

В том числе по основным видам товаров:

<!TradeRoz>

<!UnitRoz>

<!SumRozYear1>

<!SumRozYear2>

<!SumRozYear3>

·      От комиссионной торговли

<AllKomUnit>

<AllKomSum1>

<AllKomSum2>

<AllKomSum3>

В том числе по основным видам товаров:

<!TradeKom>

<!UnitKom>

<!SumKomYear1>

<!SumKomYear2>

<!SumKomYear3>

Наименование показателя

Ед.изм.

За 2 последних года

На отчетную дату текущего года

<YearTransfer3>

<YearTransfer1>

<YearTransfer2>

Выручка от эксплуатации автомобильных транспортных средств – всего

·      грузовые перевозки

·      пассажирские перевозки

Млн.руб.

<GainSum1>

<GainSum2>

<GainSum3>

В том числе от международных автомобильных перевозок

Млн.руб.

<GainMSum1>

<GainMSum2>

<GainMSum3>

Перевозки грузов – всего

Тыс.т.

<CargoSum1>

<CargoSum2>

<CargoSum3>

В том числе международные автомобильные перевозки

Тыс.т.

<CargoMSum1>

<CargoMSum2>

<CargoMSum3>

Общий пробег (по грузоперевозкам)

Тыс.км.

<CargoPSum1>

<CargoPSum2>

<CargoPSum3>

Перевозки пассажиров – всего

Тыс.чел.

<RiderSum1>

<RiderSum2>

<RiderSum3>

В том числе международные автомобильные перевозки

Тыс.чел.

<RiderMSum1>

<RiderMSum2>

<RiderMSum3>

Общий пробег (по пассажирским перевозкам)

Тыс.км.

<RiderPSum1>

<RiderPSum2>

<RiderPSum3>

Объем строительно-монтажных работ (в действующих ценах (млн.руб.))

За 2 последних года

На отчетную дату текущего года

<YearBuilding3>

<YearBuilding1>

<YearBuilding2>

Всего:

<AllBuildSum1>

<AllBuildSum2>

<AllBuildSum3>

В том числе:

1)   Собственные силы

<OwnBuildSum1>

<OwnBuildSum2>

<OwnBuildSum3>

Субподряд

<SubBuildSum1>

<SubBuildSum2>

<SubBuildSum3>

2)по основным объектам/заказчикам

<MainBuildSum1>

<MainBuildSum2>

<MainBuildSum3>

·      <!Build>

<!SumBuildYear1>

<!SumBuildYear2>

<!SumBuildYear3>

5. Краткая характеристика рынка продаж (тенденции развития рынка  и т.п.)

<MarketPerfomance>

6. Структура продаж по рынкам сбыта

Предыдущий год

За отчетный год

Млн. руб.

Уд. Вес

Млн. руб.

Уд. Вес

Объем продаж всего

<AllSaleSum1>

<AllSaleWeight1>

<AllSaleSum2>

<AllSaleWeight2>

В том числе

·      Внутренний рынок

<InSaleSum1>

<InSaleWeight1>

<InSaleSum2>

<InSaleWeight2>

·      Ближнее зарубежье

<NearSaleSum1>

<NearSaleWeight1>

<NearSaleSum2>

<NearSaleWeight2>

В том числе

РФ

<NearRFSaleSum1>

<NearRFSaleWeight1>

<NearRFSaleSum2>

<NearRFSaleWeight2>

·      Дальнее зарубежье

<FarSaleSum1>

<FarSaleWeight1>

<FarSaleSum2>

<FarSaleWeight2>

В том числе

Страны Европы

<FarEuropeSaleSum1>

<FarEuropeSaleWeight1>

<FarEuropeSaleSum2>

<FarEuropeSaleWeight2>

7. Доля компании на рынкепо оценке менеджмента предприятия

<J0> лидирующая позиция, крупный игрок на рынке <BigPlayer> (доля <BigPlayerPerCent>%)

<J1> средний игрок на рынке <MiddlePlayer> (доля <MiddlePlayerPerCent>%)

<J2> мелкий игрок на рынке <LittlePlayer> (доля <LittlePlayerPerCent>%)

<J3> доля не определена

Комментарии <MarketShareComment>

8. Сведения о конкурентах, конкурентные преимущества компании

<InfoRival>

9. Перспективы (стратегия) развития предприятия

<Perspective>

10. Основные поставщики

Наименование предприятия, месторасположение (страна, город)

Вид приобретаемой продукции / сырья

Доля в общем объеме затрат на сырье и материалы, %

за предыдущий год

за отчетный период текущего года*

<!NameSupplier>

<!TypeSupplier>

<!PrevYearSupplier>

<!CurYearSupplier>

11. Основные покупатели (указывается не менее 3 крупнейших покупателей в общем объеме выручки)

Наименование предприятия, месторасположение (страна, город)

Вид приобретаемой продукции

Доля в общем объеме затрат на сырье и материалы, %

за предыдущий год

за отчетный период текущего года*

<!NameBuyer>

<!TypeBuyer>

<!PrevYearBuyer>

<!CurYearBuyer>

1. Наличие поручительств за кого-либо

Наименование банка / кредитора

Сумма поручительства

За кого предоставлено поручительство

Срок договора

<!NameBank>

<!AmountSponsorship>

<!NameSponsorship>

<!PeriodYear>

2. Предоставление залога за кого-либо, сумма

<AmountDeposit>

3. Наличие картотеки по счетам, открытым в других банках

Банк

Сумма картотеки

Всего

1 группа

2 группа

Сумма / дата возникновения*

Сумма / дата возникновения*

<!NameBankCard>

<!AmountAllCard>

<!Amount1Card>

<!Date1Card>

<!Amount2Card>

<!Date2Card>

4. Информация о просроченной задолженности по кредитам и/или процентам в других банках/лизинговых компаниях за последние 18 месяцев длительностью более 30 дней.

Наименование вида задолженности (основной долг, проценты)

Сумма в валюте задолженности

Количество дней просрочки

<!NameOverdraft>

<!AmountOverdraft>

<!CountDayOverdraft>