Самоконтроль бронхиальной астмы и пикфлоуметрия. Что такое "Контроль астмы"? Правила и техника проведения пикфлоуметрии

Страницы работы

20 страниц (Word-файл)

Фрагмент текста работы

Случаи обращения за медицинской помощью в связи с обострением астмы.

По какой схеме разрабатывается индивидуальный план Вашего лечения. Правило "светофора".

Индивидуальный план лечения разрабатывается вместе с лечащим врачом. Для его разработки, как минимум, необходимо знать Ваш лучший показатель пиковой скорости выдоха (ПСВ); от него и будем отталкиваться. В этом плане лечения указываются основные направления ваших действий, когда Вы останетесь с болезнью "один на один". Поскольку он индивидуальный, то все, что в нем указано, относится только к Вам лично. Для всех сложных ситуаций существует единственно правильное решение - связаться с вашим врачом и попросить совета.

Для разработки эффективного индивидуального плана может потребоваться довольно много времени, но каждая следующая плановая консультация у вашего врача будет делать его более "совершенным".

Такой план обычно включает следующие пункты:

1.  "Базисная" терапия.

o  Определяются дозы препаратов для длительного приема (контроля астмы) и режим их приема. Это могут быть ингаляционные гормоны, кромоны или антилейкотриеновые препараты.

o  Например: Тайлед по 4 мг (2 ингаляции) 2 раза в день в течение 3-х месяцев с последующей консультацией для коррекции терапии.   

2.  Указываются Ваши индивидуальные провоцирующие факторы и аллергены.

o  Например: Домашняя пыль, Физическая нагрузка.

o  Выдаются рекомендации - что делать, чтобы избежать воздействия этих факторов.   

3.  Как распознать начало обострения астмы.

o  Во-первых, нужно знать признаки недостаточного контроля над астмой;

o  Во-вторых, - признаки острого приступа удушья;

o  В-третьих, - признаки затяжного обострения астмы.  

4.  Указываются дозы препаратов "скорой помощи" при приступе удушья.

o  Например: Сальбутамол 2 ингаляции, Эуфиллин 0.25, 1 таблетка внутрь.   

5.  Ваши действия при первых признаках простуды.

o  Здесь может быть рекомендован прием дополнительных лекарств, усиление "базисной" терапии, возможно, врач будет рекомендовать связаться с ним.

o  Например: Тайлед по 4 мг (2 ингаляции) 4 раза в сутки; Сальбутамол по 1 ингаляции за 15 минут до приема Тайледа (4 раза в сутки); Связаться по телефону.

План Ваших действий при признаках затяжного обострения астмы. Правило "светофора":

Условно, Вы можете находиться в трех "зонах" - от благополучной "зеленой", до требующей неотложных действий "красной". Для определения, в какой зоне Вы находитесь, Вам потребуется пикфлоуметр и данные вашей пикфлоуметрии.

1.  ЗЕЛЕНАЯ ЗОНА - все в порядке.

o  Симптомы отсутствуют и не препятствуют обычной деятельности или сну.

o  ПСВ более 80% от Ваших лучших показателей.

o  Вариабельность (изменение) показателей в течение суток менее 20%.

o  Рекомендовано соблюдение вашего обычного лечения и плановая консультация вашего врача (обычно раз в 3 месяца) для коррекции терапии.  

2.  ЖЕЛТАЯ ЗОНА - необходима осторожность.

o  Легкая одышка в течение дня, хуже переносится физическая нагрузка, возможно возникновение ночных симптомов.

o  Потребность в бронхорасширяющих средствах возрастает - более 4 ингаляций в сутки.

o  ПСВ 60 - 80% от Ваших лучших показателей.

o  Требуется консультация лечащего врача. Показан прием бронхорасширяющих средств и, если это заранее рекомендовано врачом, - муколитиков (отхаркивающих - АЦЦ, амброксола, др.). Возможно, врач рекомендует короткий курс гормонов внутрь (курс преднизолона на 3 - 5 дней со снижением дозы) или удвоение дозы ингаляционных "базисных" препаратов - ингаляционных гормонов или кромонов.

o  Если Вы часто "сползаете" в эту зону - следует пересмотреть план вашего лечения с лечащим врачом.   

3.  КРАСНАЯ ЗОНА - тревога.

o  Симптомы беспокоят как днем, так и ночью; одышка при небольшой физической нагрузке;

o  Потребность в бронхорасширяющих до 12-ти и более ингаляций в сутки

Похожие материалы

Информация о работе

Предмет:
Терапия
Тип:
Конспекты лекций
Размер файла:
282 Kb
Скачали:
0