Случаи обращения за медицинской помощью в связи с обострением астмы.
|
|
Индивидуальный план лечения разрабатывается вместе с лечащим врачом. Для его разработки, как минимум, необходимо знать Ваш лучший показатель пиковой скорости выдоха (ПСВ); от него и будем отталкиваться. В этом плане лечения указываются основные направления ваших действий, когда Вы останетесь с болезнью "один на один". Поскольку он индивидуальный, то все, что в нем указано, относится только к Вам лично. Для всех сложных ситуаций существует единственно правильное решение - связаться с вашим врачом и попросить совета.
Для разработки эффективного индивидуального плана может потребоваться довольно много времени, но каждая следующая плановая консультация у вашего врача будет делать его более "совершенным".
1. "Базисная" терапия.
o Определяются дозы препаратов для длительного приема (контроля астмы) и режим их приема. Это могут быть ингаляционные гормоны, кромоны или антилейкотриеновые препараты.
o Например: Тайлед по 4 мг (2 ингаляции) 2 раза в день в течение 3-х месяцев с последующей консультацией для коррекции терапии.
2. Указываются Ваши индивидуальные провоцирующие факторы и аллергены.
o Например: Домашняя пыль, Физическая нагрузка.
o Выдаются рекомендации - что делать, чтобы избежать воздействия этих факторов.
3. Как распознать начало обострения астмы.
o Во-первых, нужно знать признаки недостаточного контроля над астмой;
o Во-вторых, - признаки острого приступа удушья;
o В-третьих, - признаки затяжного обострения астмы.
4. Указываются дозы препаратов "скорой помощи" при приступе удушья.
o Например: Сальбутамол 2 ингаляции, Эуфиллин 0.25, 1 таблетка внутрь.
5. Ваши действия при первых признаках простуды.
o Здесь может быть рекомендован прием дополнительных лекарств, усиление "базисной" терапии, возможно, врач будет рекомендовать связаться с ним.
o Например: Тайлед по 4 мг (2 ингаляции) 4 раза в сутки; Сальбутамол по 1 ингаляции за 15 минут до приема Тайледа (4 раза в сутки); Связаться по телефону.
Условно, Вы можете находиться в трех "зонах" - от благополучной "зеленой", до требующей неотложных действий "красной". Для определения, в какой зоне Вы находитесь, Вам потребуется пикфлоуметр и данные вашей пикфлоуметрии.
1. ЗЕЛЕНАЯ ЗОНА - все в порядке.
o Симптомы отсутствуют и не препятствуют обычной деятельности или сну.
o ПСВ более 80% от Ваших лучших показателей.
o Вариабельность (изменение) показателей в течение суток менее 20%.
o Рекомендовано соблюдение вашего обычного лечения и плановая консультация вашего врача (обычно раз в 3 месяца) для коррекции терапии.
2. ЖЕЛТАЯ ЗОНА - необходима осторожность.
o Легкая одышка в течение дня, хуже переносится физическая нагрузка, возможно возникновение ночных симптомов.
o Потребность в бронхорасширяющих средствах возрастает - более 4 ингаляций в сутки.
o ПСВ 60 - 80% от Ваших лучших показателей.
o Требуется консультация лечащего врача. Показан прием бронхорасширяющих средств и, если это заранее рекомендовано врачом, - муколитиков (отхаркивающих - АЦЦ, амброксола, др.). Возможно, врач рекомендует короткий курс гормонов внутрь (курс преднизолона на 3 - 5 дней со снижением дозы) или удвоение дозы ингаляционных "базисных" препаратов - ингаляционных гормонов или кромонов.
o Если Вы часто "сползаете" в эту зону - следует пересмотреть план вашего лечения с лечащим врачом.
3. КРАСНАЯ ЗОНА - тревога.
o Симптомы беспокоят как днем, так и ночью; одышка при небольшой физической нагрузке;
o Потребность в бронхорасширяющих до 12-ти и более ингаляций в сутки
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.
