Языкоглоточный нерв. Голос звучный. Затруднения глотания пищи не отмечает. Положение мягкого неба и языка нормальное, при фонации мягкое небо поднимается кверху одинаково с обеих сторон. Глоточный и небный рефлексы в норме. Вкус на задней трети языка сохранен.
Подъязычный нерв. Язык подвижный, при высовывании не отклоняется. Атрофии, фибриллярные подергивания, непроизвольные движения языка отсутствуют.
Дыхание через нос не затруднено, тип дыхания смешанный.
1). Обследование
2). Оперативное лечение
3). Терапия
Перелом нижней челюсти в области 6¬ зуба, в линии перелома фрагмент корня зуба.
1800. Под местной анестезией Sol. Novocaini 1%-35,0 сделан разрез в правой подчелюстной области. Рассечена истонченная кожа, тупо пройдено до обнаженной кости нижней челюсти, края раны разведены в стороны. Из раны выделился жидкий гной в большом количестве с зловонным запахом. Сделан второй разрез через имеющийся свищ, параллельно и несколько выше имеющейся раны. Рассечена истонченная кожа, Края раны разведены в стороны. Выделился жидкий гной в большом количестве. Гнойная полость промыта растворами Н2О2 и фурацилина. В обе раны введено по перчаточному выпускнику. Наложена повязка с гипертоническим раствором.
Флегмона правой подчелюстной и околоушно-жевательной области.
с острым остеомиелитом нижней челюсти. В данном случае наблюдается безболезненная припухлость при перкуссии, осмотр ротовой полости не выявляет никаких изменений. При остром остеомиелите нижней челюсти будет резкая боль при перкуссии зуба, в ротовой полости будет выявляться картина множественного периодонтита.
с банальным паротитом. При банальном паротите при пальпации будет определяться увеличение пораженной железы, болезненность даже при легком прикосновении, кожа над железой, если нет вторичного инфицирования, изменена не будет. В данном случае припухлость при пальпации безболезненная, кожа гиперемирована, напряжена, истончена.
Флегмоны челюстно-лицевой области по этиологии в основном являются одонтогенными. Их появлению обычно предшествуют периодонтит, периостит, остеомиелит, перикоронарит, лимфаденит, слюннокаменная болезнь, гнойные кисты и гематома, гнойничковые заболевания лица, ангина, перелом челюсти и др. В данном случае флегмона развилась на фоне перелома нижней челюсти, что подтверждено рентгенологически. Флегмона развивается в клетчатке, куда инфекция попадает per continuitatem или непосредственно (травма, нарушение асептики). Возбудителями флегмон чаще всего становятся стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, пневмококк, синегнойная палочка, зубная спирохета, а так же различные анаэробы. С одной стороны, быстрое развитие флегмон вызывает резкое нарушение микроциркуляции, биохимических и нервно-трофических процессов, приводящих к скоплению в воспаленных тканях недоокисленных продуктов и продуктов клеточно-тканевого распада. С другой стороны, организм не успевает создать ограничительный барьер, в результате чего происходит активное всасывание токсинов и соответственно наступает быстрая интоксикация организма.
29. года
Жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Температура 36,8 °С. Послеоперационная рана чистая.
Больной Б.С. поступил в ОКБ 28 ноября 2001 г. с диагнозом флегмона подчелюстной области справа. В клинике в процессе обследования диагноз был уточнен: флегмона правой подчелюстной и околоушно-жевательной области. Было проведено оперативное лечение: вскрытие флегмоны г. без осложнений. На данный момент больной находится на стационарном лечении в ОКБ.
Бажанов Н.Н. Стоматология: Учебник, 6-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАРМЕД, 2001. – 304 с.: ил. – (XXI век).
29. г.
Подпись куратора:…………………………/ В.А./
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.