Кал. Количество. Консистенция. Цвет. Запах. Патологические примеси. Скрытая кровь. Растворимый белок

КАЛ

Кал  - содержимое толстой кишки, выделяемое при дефекации.

КОЛИЧЕСТВО

Нормальные значения: 100-250 г/сут

   Повышено: при нарушении поступления желчи, недостаточности поджелудочной железы, нарушении переваривания в тонкой кишке (бродильная и гнилостная диспепсия); при усилении перистальтики; при нарушении всасывания (хронический энтерит).

Понижено: при запорах.

Количество экскрементов зависит от характера и объема пищи. Оно увеличивается при употреблении богатой клетчаткой растительной пиши и уменьшается при приеме легкоусвояемых продуктов.

Запор  - замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника, длительная задержка стула  (более двух суток). Он бывает: 

- органический - при механическом препятствии (сужение просвета вследствие опухоли, сращений, рубцов; при аномалиях развития - мегасигма, мегаколон, дивертикулиты);

- функциональный - алиментарные (употребление легкоусвояемой пищи), неврогенные (атонические, спастические), токсические и др. причины.

КОНСИСТЕНЦИЯ

Нормальные значения: оформленный

Плотный или «овечий» кал - стеноз или спазм толстой кишки, при запорах.

Кашицеобразный - ускоренная эвакуация из толстой кишки, при колите  с поносом, бродильной диспепсии.

Мазевидный - при нарушении секреции поджелудочной железы, отсутствии поступления желчи.

Жидкий - недостаточное переваривание в тонкой кишке (гнилостная  диспепсия, ускоренная эвакуация) и толстой кишке (повышенная секреция  в толстом кишечнике).

Пенистый - при бродильной диспепсии.

«Горохового супа» - при брюшном тифе.

«Рисового отвара» - при холере.

Форма и консистенция кала зависят от содержания воды. При смешанной  пище вода составляет 75-80 % испражнений, на остатки пищевые масс, эпителиальные клетки, погибшие микробные тела приходится 20-25 %.

Понос  - частый жидкий стул - является признаком заболевания кишечника. Он может быть инфекционного, токсического, эндокринного, аллергического, нервного происхождения. В основе механизма поносов лежит нарушение моторной и секреторной функции кишечника.                 

ЦВЕТ

Нормальные значения: коричневый

Дегтеобразный - при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта; употребление смородины, черники, прием висмута.

Темно-коричневый - при запорах, недостаточности желудочного пищеварения, колите, гнилостной диспепсии, мясной диете.

Светло-коричневый - при ускоренной эвакуации из толстой кишки, при  растительной диете.

Красноватый - при колите с изъязвлениями.

Зеленый - при содержании билирубина, биливердина, при повышенной  перистальтике.

Светло-желтый - при недостаточности поджелудочной железы, при недостаточности переваривания в толстой кишке, бродильной диспепсии.

Серовато-белый - ахолический кал при непоступлении желчи в кишечник.

Цвет экскрементов определяется присутствием стеркобилина и имеет коричневый оттенок. На цвет кала в значительной мере влияет характер пищи,  употребление некоторых лекарств (см. выше).

ЗАПАХ

Нормальные значения: каловый, нерезкий

Гнилостный - при гнилостной диспепсии, недостаточности желудочного  пищеварения, колите с запором, моторных расстройствах кишечника.

Зловонный - при нарушении секреции поджелудочной железы, отсутствии поступления желчи, гиперсекреции толстой кишки.

Кислый - при бродильной диспепсии.

Масляной кислоты - при ускоренной эвакуации из толстой кишки.

Характер запаха испражнений зависит от количества таких ароматических веществ, как скатол, индол, фенол и др., образующихся в результате  переваривания пищи.

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИМЕСИ

Нормальные значения: кровь, слизь, гной. паразиты отсутствуют

Кровь - появляется при нарушении целостности слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Гной - обнаруживается при дизентерии, язвенном колите, распаде опухоли