Дезинфекция. Предстерилизационная обработка. Стерилизация инструментария, перевязочного материала, хирургического белья

стерилизационные коробки (биксы), фильтров типа КСК со сроком хранения стерильности не более 3-х суток,

-  стерилизационные коробки с фильтрами типа КФ со сроком хранения не более 20 суток,

-  бязь, х/б полотно, в 2 слоя со сроком сохранения стерильности не более 3-х суток с момента стерилизации,

-  бумага непропитанная и влагопрочная (крафт-бумага) и растительный пергамент со сроком хранения не более 3-х суток с момента стерилизации.

Запрещается использовать биксы с поломанными замками, неплотно прилегающими боковыми поясками, прогоревшими фильтрами!

При вскрытии упаковки любого вида - использовать её содержимое в течение 6 часов.

2.3. Условия упаковки:

-  хирургическое белье, перевязочный материал укладывают в биксы рыхло, свободно, параллельно движению пара (на ребро), перпендикулярно крышке бикса;

-  в биксах без фильтров перед кладкой в них изделий и мягкого материала, коробка изнутри выстилается одним слоем х/б ткани;

-  резиновые перчатки внутри и снаружи пересыпают тальком, между перчатками прокладывают марлю или бумагу, складывают в бикс или упаковку из бязи, не перегибая;

-  недопустимо вкладывать внутрь упаковок паронепроницаемые изделия больших размеров (лотки, свёрнутая клеёнка);

-  хирургический инструментарий комплектуется в упаковке на определённый вид операции (манипуляции).

2.4 Условия загрузки и выгрузки автоклавов:

-  большие биксы закладывать к задней стенке автоклавов;

-  от дверцы автоклава биксы ставить на расстоянии не менее 15см;

-  биксы с ватой ставить вдали от крана подачи пара;

-  пояски на биксах при выгрузке закрывать непосредственно в камере;

-  при выгрузке горячих стерильных упаковок персонал надевает стерильный халат, маску. Биксы и другие упаковки вынимают на стол, накрытый стерильной простыней. После выгрузки их закрывают сверху другой, стерильной простыней и хранят так до полного их остывания;

-  выдачу упаковок из автоклавной производить только при и остывании;

-  ко всем упаковками прикрепляется бирка с датой и часом стерилизации.

2.5. При каждой загрузке автоклава осуществляется оперативный контроль физическими средствами (максимальные термометры, манометры) и химическими тестами.

Химические тесты для контроля режима стерилизации при 132⁰С:

-  мочевина,

-  никотинамид,

-  термовременные индикаторы ИС - 132 НПФ «Винар»

Химические тесты для контроля режима стерилизации при 120⁰С:

-  манноза,

-  бензойная кислота,

-  термовременные индикаторы ИС - 120 НПФ "Винар".

2.6. Размещение контрольных точек в паровых стерилизаторах:

Кроме контрольных точек рекомендуется закладывать тесты в каждую стерилизационную коробку или упаковку для контроля со стороны персонала подразделений ЛПУ при вскрытии упаковок.

2.8. Если при паровой стерилизации химический индикатор не расплавился, а термовременной индикатор светлее эталона, то это свидетельствует, что:

-  стерилизационная камера перегружена,

-  неисправен манометр,

-  неправильно произведен отсос воздуха или продувка паром,

-  не полностью удален воздух из камеры вследствие неисправности автоклава.

В таких случаях стерилизация повторяется.

3.Химический метод стерилизации

(холодная стерилизация).

3.1. Химическая (холодная) стерилизация рекомендуется для изделий из полимерных материалов, резины, стекла и др. материалов, которые не выдерживают тепловой обработки.

3.2. Для стерилизации используют:

-  6% раствор перекиси водорода - при комнатной температуре время стерилизации - 360 минут, при подогреве раствора перекиси водорода до 50⁰С (в процессе температура не поддерживается) - время стерилизации 180 минут.

-  «Дезоксон-1» - при комнатной температуре экспозиция 45 минут.

-  Глутаровый альдегид фирмы «Реанал» 2,5% - при комнатной температуре экспозиция 360 минут.

-  Препарат «SIDEX» (Сайдекс) фирмы «Джонсон и Джонсон» при комнатной температуре для изделий, в конструкцию которых входят полимерные материалы - экспозиция 10 часов, для инструментов из металла - экспозиция 4 часа.

3.3. Изделия, предназначенные для химической стерилизации:

-  свободно раскладывают в стерильной ёмкости со стерилизующим