Лечебная физическая культура при ожогах и отморожениях

ХАРЬКОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ

КУЛЬТУРЫ Кафедра рекреации и физической реабилитации

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПО КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

ТЕМА: ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА

ПРИ ОЖОГАХ И ОТМОРОЖЕНИЯХ

Составлена преподавателем кафедры рекреации и физической реабилитации

Утверждена методической комиссией кафедры

«      »                      200    г.

Харьков - 2006

2 ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: самостоятельное произведение студентами занятий ЛФК    с    больными    с    различной    степенью    ожогов,     отморожений, послеожоговыми рубцами, контрактурами.

ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

1.  Научить студентов ставить задачи ЛФК при различных локализациях ожоговых ран, отморожениях, стадиях ожоговой болезни, подбирать формы и средства ЛФК.

2.  Научить студентов составлять комплексы ЛФК при ожогах и отморожениях различной степени и локализации, при ожоговой болезни, а также при осложнениях-рубцах и контрактурах.

ПЛАН ЗАНЯТИЯ:

1.  Демонстрация больных в ожоговом отделении. Сбор анамнеза.

2.  Задачи, средства и методика лечебной физической культуры при ограниченных поверхностных и глубоких ожогах и отморожениях в до- и послеоперационный периоды.

3.  Задачи, средства и методика ЛФК при ожоговой болезни.

4.  Контроль эффективности при проведении занятий ЛФК.

¥

3

1.  Для оказания специализированной помощи больным с ожогами и отморожениями создан ожоговый центр, расположенный в 4-ой клинической больнице скорой помощи. На занятии студентов знакомят с ожоговым центром. В его отделении имеются палаты для больных, две операционные, две перевязочные и реанимационная. В палатах больные получают два вида лечения ожогов: закрытый метод лечения с помощью наложения повязок на раны с различными мазями и растворами и открытый метод (больных помещают в специальные аэротерапевтические установки АТУ). Студентам демонстрируют больных с открытым и закрытым методами лечения. Преподаватель знакомит студентов с историями болезней этих больных. Распределив студентов по палатам, закрепляют за ними определенных больных, у которых студенты самостоятельно производят анамнез по общей схеме, но акцентируют внимание на травматологический статус. Приведем примерную схему сбора травматологического статуса:

1.  Дата и время получения травмы.

2.  Термический агент, вызвавший травму.

3.  1-я медицинская помощь на месте происшествия (когда и кем оказана).

4.  Каким транспортом больной был доставлен в ожоговый центр.

5.  Когда доставлен и кто сопровождал больного.

6.  Метод лечения в стационаре (открытый, закрытый).

7.  Количество операций и даты операций.

8.  Положение пострадавшего в постели, двигательный режим.

9.  Наличие рубцов, тугоподвижности и контрактур.

2.  С помощью ЛФК решаются следующие задачи:

•   психоэмоциональное   воздействие   на  пострадавшего   (поднять настроение пострадавшего, укрепить его веру в выздоровление);

4

•  профилактика осложнений со стороны органов дыхания (пневмоний), органов желудочно-кишечного тракта (запоров), органов кровообращения (миокардитов);

•  профилактика осложнений со стороны опорно-двигательного аппарата (контрактур, деформаций, мышечных атрофии, рубцов);

•  улучшение трофических процессов в поврежденных тканях, ускорение процессов регенерации в ранах;

•  общеукрепляющее воздействие;

•  формирование временных и постоянных компенсаций, обучение новым двигательным навыкам;

•  обучение ходьбе;

•  приспособление больного к бытовым и трудовым навыкам;

•  нормализация функций.

Из средств физической культуры при ожогах и отморожениях используют:

•  дыхательные (статические, динамические) упражнения;

•  пассивные, пассивно-активные, активные общеразвивающие упражнения с предметами и без предметов;

•  специальные упражнения для поврежденных областей -идеомоторные, упражнения в изотоническом и изотермическом режиме;

•  упражнения с сопротивлением, на растягивание рубцов;

•  упражнения в воде, в плавательном бассейне.

В период выздоровления арсенал используемых средств ЛФК расширяется, т.к. именно в этот период функциональное лечение должно обеспечить восстановление функций опорно-двигательного аппарата и повысить резервные возможности кардиореспираторнои системы. Наряду с общеразвивающими    и    специальными    упражнениями    для    разработок

5 функций суставов назначают упражнения на механоаппаратах, тренажерах, трудотерапию, элементы спорта (плавание, ходьба, ходьба на лыжах, катание на коньках, езда на велосипеде), игротерапию, массаж, различные физиотерапевтические процедуры.

Особенности методики проведения ЛФК при ожогах и отморожениях зависят от локализации повреждения, степени, площади, тяжести состояния пострадавших и назначенного лечащим врачом двигательного режима.

Поверхностные ожоги заживают при обычном консервативном методе лечения. В этих случаях средствами ЛФК решаются следующие задачи:

•  улучшение трофических процессов в поврежденных тканях;

•  профилактика  контрактур,  деформаций,  мышечных  атрофии  и рубцов;

•  общеукрепляющее воздействие.

Больным с глубокими ожогами, площадью свыше 1-2% приходится