Ведущими средствами реабилитации детей с нарушениями осанки является лечебная физическая культура, массаж, физиотерапевтические и закаливающие процедуры.
Все это определило актуальность изучаемой проблемы и позволило сформулировать цель и задачи нашего исследования.
Целью исследованияявляется клинико-физиологическое обоснование комплексного подхода к назначению средств физической реабилитации у детей и подростков с кифотической осанкой.
Задачи исследования:
1.На основании изучения специальной медицинской литературы дать понятие о правильной осанке, ее фиксированных и нефиксированных нарушениях, причинах их возникновения, охарактеризовать современные подходы к их лечению и профилактике.
2.Охарактеризовать роль лечебной физической культуры, массажа и физиотерапии в физической реабилитации детей и подростков с кифотической осанкой.
3.Составить программу комплексной физической реабилитации для детей и подростков с кифотической осанкой.
4.Охарактеризовать методы оценки эффективности физической реабилитации при кифотической осанке.
Осанка - это поза непринужденно стоящего человека без лишнего напряжения мышц, т.е. привычная поза стоящего человека. Ведущими факторами, определяющими осанку, являются: положение и форма позвоночника, угол наклона таза и степень развития мускулатуры.
Нормальная осанка характеризуется симметричным расположением частей тела относительно позвоночника. При нормальной осанке определяется вертикальное положение головы, когда подбородок несколько приподнят, а линия, соединяющая нижний край орбиты и козелок уха, параллельна полу; надплечья расположены на одном уровне, углы, образованные боковой поверхностью шеи и надплечьем, так называемые шейно-плечевые углы, симметричны; грудная клетка спереди и сзади не имеет западений или выпячиваний и симметрична относительно средней линии; точно так же симметричен живот, пупок находится посередине.
При осмотре сзади - лопатки прижаты к туловищу, расположены на одинаковом расстоянии от позвоночника, а их углы - на одной горизонтальной линии. На одной горизонтальной линии будут также ягодичные складки и подколенные ямки; симметричны треугольники талии. При осмотре сбоку - грудная клетка несколько приподнята, живот подтянут, нижние конечности прямые, физиологические изгибы позвоночника умеренно выражены, угол наклона таза находится в пределах 35-55° (он меньше у мальчиков).
Отклонения от нормальной осанки принято называть нарушениями или дефектами осанки. При дефектах осанки - функциональных изменениях опорно-двигательного аппарата - образуются новые условно-рефлекторные связи, закрепляющие неправильное положение тела, а навык правильной осанки утрачивается.
Кифотическая осанка характеризуется усилением физиологического изгиба грудного отдела позвоночного столба. Голова наклонена вперед, и VII шейный позвонок выдается более резко, чем обычно. Плечи сведены вперед вследствие укорочения грудных мышц. Грудная клетка запавшая. Лопатки расположены симметрично, но их нижние углы отстают от грудной клетки, живот выдается вперед. Наклон таза уменьшен. При наклоне туловища вперед отмечается кифотичность грудного отдела. На рентгенограмме в задней проекции отмечается уменьшение межпозвоночных щелей в грудном отделе. Смещение тел позвонков в сторону наблюдается при сочетанных нарушениях осанки. На рентгенограмме в боковой проекции отмечается тотальное увеличение грудной кривизны кзади и уменьшение высоты межпозвоночной щели у передней границы тел позвонков на уровне вершины изгиба.
При кифотической осанке из-за неправильного положения грудной клетки снижаются функциональные показатели дыхательной и сердечно-сосудистой систем организма.
Кифотическую осанку следует отличать от кифотической деформации позвоночника (юношеский кифоз). Для юношеского кифоза, прежде всего, характерно смещение вершины кифотической деформации почти исключительно в каудальном направлении от вершины нормального кифоза (на уровне V грудного позвонка). Вершина юношеского кифоза обычно находится между VIII грудным и II поясничными позвонками. Смещение кифоза в грудопоясничный отдел позвоночника приводит к уплощению грудного кифоза. Патологическая деформация позвоночника на этом уровне мало заметна и более отчетливо выявляется при наклоне корпуса кпереди по выступающим остистым отросткам. Для юношеского кифоза также характерны: ранняя фиксация деформации
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.
