Хронический бронхит и ХОБЛ. Распространенность и причины возникновения

Страницы работы

Фрагмент текста работы

Периодически (и довольно часто) меня спрашивают: «Пульмонолог? А… э-э-э… чем занимаетесь?». Поэтому дожидаться вопросов не буду, поясню сразу.

 Пульмонология - раздел медицины, занимающийся изучением, диагностикой и лечением заболеваний лёгких и нижних дыхательных путей. Терапевтическим лечением, а оперативным – занимаются торакальные хирурги. 

 Исторически так сложилось, что на просторах бывшего СССР пульмонологи НЕ занимаются ЛЕЧЕНИЕМ туберкулеза и онкологических заболеваний легких. После проведения дифференциальной диагностики и подтверждения диагноза такие пациенты передаются соответствующим специалистам, хотя должен заметить - нет правил без исключений. 

 Теперь немного о болезнях, которыми занимаются пульмонологи чаще всего. 

 Заболеваемость в Украине болезнями органов дыхания на 100 тыс. взрослого населения (18-100 лет) в 2007 г. составляла 16741,5, а в 2007 – 17701,9 случаев. Отмечается рост заболеваемости на 5,7%. Самыми "популярными" болезнями в 2007 г. были пневмония (678,4 на 100 тыс.), хронический бронхит (257,2 на 100 тыс.) и бронхиальная астма (24,7 на 100 тыс.) [1]. Острый бронхит чаще всего проходит под "кодом"  ОРВИ, ОРЗ и т.д., и к пульмонологу такие пациенты попадают только в редких случаях. 

 Про эти и некоторые другие заболевания вы можете почитать в справочнике по болезням в разделе "Болезни органов дыхания" на нашем сайте. Отмечу только, что протоколы (схемы) лечения с момента написания этих статей ЗНАЧИТЕЛЬНО ИЗМЕНИЛИСЬ, особенно в части применения антибиотиков при инфекционных процессах  и лечения бронхиальной астмы. Также следует отметить, что понятия "хроническая пневмония" на сегодняшний день не существует, и заметно изменилась классификация пневмоний. Но поскольку сознательные люди самолечением не занимаются, а обращаются к специалисту - статьи в справочнике по болезням из раздела "болезни органов дыхания" имеют право на жизнь и достаточно актуальны, чтоб получить общее представление о болезни и ПРИНЦИПАХ её лечения.    

 Хронический бронхит и ХОБЛ. 

 Очень часто (почти всегда J) неспециалисты смешивают и путают понятия "хронический бронхит" и "хронический обструктивный бронхит", считая их или одним заболеванием, или стадиями одного заболевания, или осложнением. Это не так. Их патогенез и, главное, ЛЕЧЕНИЕ ПРИНЦИПИАЛЬНО ОТЛИЧАЮТСЯ. Такая "путаница" вызвана тем, что в последние годы получены новые научные данные о патогенезе заболеваний, которые РАДИКАЛЬНО изменили представление об этих болезнях, их течении, лечении и соответственно изменились названия и классификации. 

 ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ - диффузное воспаление бронхов, не связанное с локальным или генерализованным поражением легких и проявляющееся кашлем не менее 3 мес. в году в течение 2 лет подряд. 

 ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ (ХОБЛ(рос); ХОЗЛ(укр); COPD(eng)) полностью включает в себя понятие "хронический обструктивный бронхит". Термин "хронический обструктивный бронхит" исключен из употребления как устаревший и неполный. 

 ХОБЛ — это заболевание, характеризующееся ограничением воздушного потока в дыхательных путях, которое обратимо лишь частично. Ограничение воздушного потока обычно прогрессирует и связано с чрезмерным воспалительного характера ответом легких на вредные частицы или газы. [2]

 Отмечу, что хронический бронхит входит в понятие ХОБЛ как "стадия

Похожие материалы

Информация о работе

Предмет:
Пульманология
Тип:
Конспекты лекций
Размер файла:
53 Kb
Скачали:
0