Гипоплазия эмали зубов. Типы заболевания

Гипоплазия эмали зубов

Под гипоплазией эмали зубов понимают недоразвитие или неправильное развитие эмали молочных или постоянных зубов. При этом недоразвитие может быть вызвано как нарушением образования органической матрицы эмали, так и нарушением ее минерализации.

Различают два типа гипоплазии эмали:

·  средовую (приобретенную), обусловленную неблагоприятным влиянием факторов окружающей среды;

·  наследственную, называемую также незавершённым амелогенезом.

Средовая гипоплазия может быть вызвана целого ряда факторами – недостаточностью витаминов А, С и D в пище, инфекцией, проявляющемуся высыпаниями и лихорадкой (корь, ветряная оспа, скарлатина), врождённым сифилисом, гипокальциемией, родовой травмой, гемолитической болезнью новорождённых, локальной инфекцией, травмой, избыточным поступление в организм фтора (гипоплазию, развившуюся в результате избыточного поступления фтора в организм, называют флюорозом), лучевой терапией на область челюстей в детском возрасте. При неустановленной причине говорят об идиопатической гипоплазии эмали.

Средовая гипоплазия, которую разделяют на местную и системную, может проявляться пятнами (белыми, желто-коричневые) на эмали, недоразвитием (волнистая, точечная, бороздчатая) или отсутствием (аплазия) эмали.

Деление средовой гипоплазии эмали на местную и системную формы зависит не от количества пораженных зубов, а от системности действия поражающего фактора. Так, например, при периостите участка челюсти, вызванной патологией временного зуба, может развиться гипоплазия эмали нескольких постоянных зубов, зачатки которых находятся рядом с областью воспаления. При этом независимо от того, что разовется гипоплазия нескольких (3-4) зубов, это все равно будет считаться местной гипоплазией.

Гетчинсоновские (Hutchinson) резцы – гипоплазия эмали медиальных резцов при врожденном сифилисе (хотя зубы такой формы могут встречаться не только при врожденном сифилисе). Врождённый сифилис клинически проявляется, помимо гетчинсоновских резцов, интерстициальным диффузным кератитом, вызывающим нарушение зрения, и поражением внутреннего уха с нейросенсорной тугоухостью (триада Гетчинсона). Для поражённых резцов характерно сужение наподобие отвёртки по направлению к режущему краю и наличие на нём полулунной выемки. На поражённых молярах имеются добавочные бугорки, придающие этим зубам сходство с тутовой ягодой.

Зубы Гетчинсона

Зубы Гетчинсона

Зубы Гетчинсона

Местная гипоплазия эмали – легкая степень тяжести

Системная гипоплазия эмали – легкая степень тяжести

Системная гипоплазия – при легкой степени гипоплазии пораженная часть зуба имеет белесоватый вид, при выраженной степени гипоплазии – желтый или коричневатый

Системная гипоплазия – легкая степень тяжести

Системная гипоплазия – легкая степень тяжести

Системная гипоплазия (точечная форма) + зубные отложения

Системная гипоплазия эмали – точечная форма

Системная гипоплазия – смешанная форма: сочетание точек (точечная форма) и бороздок (бороздчатая форма)

Точечная форма гипоплазии, осложненная кариесом

Системная гипоплазия эмали – смешанная форма: сочетание белых пятен и точек (точечная форма)

Смешанная форма системной гипоплазии эмали: белые и коричневые дефекты сочетаются с бороздами

Бороздчатая форма системной гипоплазии эмали с аплазией эмали на дне борозд латеральных резцов и клыков нижней челюсти

Местная гипоплазия эмали – бороздчатая форма

Очаговая гипоплазия 11 зуба в результате травмы временного предшественника