Существует два видаВИЧ-инфекций:
- ВИЧ – 1
- ВИЧ – 2
Друг от друга вирусы отличаются по последовательности оснований в н/к и по молекулярной массе белков.
ВИЧ очень низок по резистентности в обычных условиях среды, кодируемых геномом.сохраняется лишь в течение суток, при обработке спиртом погибает мгновенно.
Культивировать вирус удалось в активированных культурах Т-лимфоцитов, культурах клеток лимфы, в моноцитах, в клетках ЦНС.
ВИЧ обнаруживается практически повсеместно в организме человека: Т-лимфоциты, кровь, макрофаги, моноциты, лимфоузлы, лимфа, сперма, слезы, слюна, костный мозг. Вирус очень искусно скрывается в организме, что затрудняет диф.диагностику:
- встраивание своего генома в клетку хозяина;
- высокая частота мутаций в геноме вируса;
- большое количество подтипов возбудителя;
Характерными проявлениями ВИЧ-инфекций считаются:
1. Подозрительные симптомы (длительная эйфория, хр.диарея, резкое похудание, пневмония);
2. Микозы: высокая частота и тяжесть поражения. Выделяют СПИД-индикаторные: молочница, кандид.вульвовагинит, канд.бронхов, трахеи, легких, канд.пищевода, внелегочный криптококкоз и гистоплазмоз – развитие этих заболеваний всидетельствует о прогрессировании процесса и служат индикатором для перехода бессимптомного течения в клинически выраженную стадию. У всех отмечается гиперемия и отечность слизистой ротовой полости, глотки + эрозивные очаги.
3. Фунгемия (вызывается - пеницилюм кризогенум).
4. Герпесвирусные инфекции - инфицирование в ранние сроки, переход в латентное течение + минимальный повреждающий эффект, способные вызывать манифестные инфекции:
- простой герпес - если в зараженной клетке происходит размножение, то новые вирионы появляются очень быстро – 10-15 часов, перед.половым путем.
- Экзема Капоши – встреч.у детей.
- Ветряная оспа, опоясывающий герпес.
- Вирусная инфекция Эпштейн – Барр – вир.герпеса 4 типа, обладает тропностью к в-лимфоцитам + эпителиальные клетки организма. Способен вызывать опухолевые заболевания:
- лимфома Беркитта (а странах центр.Африки у детей)
- носоглоточная карцинома
- лейкоплакии (нарушение имун.системы)
- цитомегаловирусная инфекция
- вирусы герпеса 6, 7, 8 типов.
5. Оппортунистические инфекции (бактериальные, гельминтные, грибковые, вирусные);
Лабораторные исследования проводят на основе исследования взятого материала - сыворотка, лимфоциты, макрофаги, биологические секреты и только в специализированных лабораториях (на обнаружение в них вирусного антигена, антитела к возбудителю).
Довольно широко проводят диагностику ВИЧ-инфекции:
- ИФА (скренинговое исследование);
- Иммуноблотинг (обнаружение антител к структурами регуляторам белкового возбудителя);
- Полимеразноцепная реакция (выявление геномной, провирусной последовательности ВИЧ);
Лечение больных с ВИЧ-инфекциями затруднено, т.к. прочная связь, которую вирус образует со здоровой клеткой, сводит традиционные методы лечения на нет. Поэтому сложность данной проблемы заставила исследователей всего мира искать новые сильнодействующие средства. Однако прошло несколько лет, прежде чем в клинической практике начали применять специальные химические вещества, направленные не угнетение процессов размножения вируса.
Первый такой противовирусный препарат – AZT (зидовудин) – был разработан компанией «Глаксо Уэлкам» в1987 году, немного позже появился – ZTC (ламивудин). Однако наибольшего эффекта ученые добились создав комплексный коктейль из этих двух препаратов, выпущеного в 1996 году и названного «комбивир» - ингибитор обратной транскриптазы, не давая ей воспроизводиться.
Так же используются:
1. антиретровирусные препараты: азидотимедин, делавердин, невирапин, диданозин 200 мг 2р/д, зальцитабин, ставудин.
2. Ингибиторы протеазы: инвраза 1200 мг 3 р/д, криксиван, вирасепт, норвир.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.