(особенно в вопросах раннего распознания психических заболеваний, пограничных состояний), оказание помощи при остро возникших психических расстройствах, организация амбулаторного лечения, контроль за правильностью оформления документации при направлении на амбулаторные осмотры и стационарное обследование, проведение гарнизонных конференций по психопрофилактике, анализ работы в области психоневрологии.
Все эти мероприятия психиатры (психоневрологи) учебных дивизий, военных поликлиник, нештатные психоневрологи гарнизона заблаговременно планируют, предоставляя план работы старшему медицинскому начальнику. Деятельность этих специалистов осуществляется в тесной связи с врачами частей, командирами и политработниками.
Особо следует остановиться на амбулаторной работе нештатных специалистов. Основное число обращающихся в гарнизонные поликлиники к психоневрологу, психиатру или невропатологу военнослужащих - это лица с пограничными состояниями (в основном, с неврозами и невротическими реакциями). Нередко пациентами психиатров являются и лица, страдающие соматическими расстройствами, в динамике которых состояние психики имеет первостепенное значение (например, больные с начальными гипертонической болезни, нейроциркуляторной дистонией, дискинезиями желудочно-кишечного тракта, с обострением характерологических черт или общей невротизацией на фоне какого-либо внутреннего заболевания). Среди проходящих амбулаторное лечение могут встречаться и лица со склонностью к употреблению алкоголя.
Таким образом, при амбулаторном психиатрическом лечении немалую часть составляют военнослужащие с различными пограничными состояниями. Это положение имеет большое значение, ибо до настоящего времени распространены ошибочные представления, будто психиатры имеют дело лишь с больными, страдающими выраженными психическими расстройствами.
_24._0 _2Организация наркологической помощи в амбулаторном звене
Наркологическая помощь является специализированной медицинской помощью, оказываемой в психиатрических отделениях госпиталей и кабинетах поликлиник. В задачи наркологической помощи входят:
- раннее выявление потребителей психоактивных веществ среди военнослужащих;
- своевременная диагностика наркологических заболеваний;
- лечение алкоголизма, наркоманий и токсикоманий у военнослужащих и членов их семей;
- военно-врачебная экспертиза наркологических заболеваний;
- консультирование наркологических больных в непрофильных отделениях (хирургических, терапевтических, инфекционных и др.);
- динамическое наблюдение за военнослужащими, замеченными в употреблении психоактивных веществ и злоупотреблении алкоголем, а также за военнослужащими, признанными годными к военной службе решением военно-врачебной комиссии после лечения по поводу наркологических заболеваний;
- действенная профилактика алкоголизма и наркоманий среди военнослужащих;
- распространение медицинских знаний в области наркологии в процессе командирской и специальной подготовки;
- изучение наркологической обстановки в гарнизоне;
- взаимодействие с военными комиссариатами, территориальными государственными наркологическими учреждениями и правоохранительными органами.
Специалисты психиатры-наркологи включены в штат психиатрических кабинетов (психоневрологических отделений) поликлиник. Психиатр-нарколог подчиняется начальнику кабинета. На должности психиатров-наркологов назначаются служащие МО РФ, имеющие первичную специализацию по психиатрии и тематическое усовершенствование по наркологии. В гарнизонах наркологическая помощь оказывается внештатными психиатрами-наркологами.
В штат психиатрических отделений госпиталей вводить психиатров-наркологов нецелесообразно. Наркологическая помощь должна оказываться психиатрами, прошедшими усовершенствование по наркологии.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.