Бактерии рода Escherichia. Стрепсос-цепочка. Гнойно-воспалительные заболевания кожи

Билет №17

1. Т.Бильрот в 1874 впервые описал при рожистом воспалении стрептококков.Название происходит от греч стрептос-цепочка.Род Streptococcus включает в себя 29 видов вызывают поражения дых путей лор органов ССС гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатке ЦНС  детские инфекции сепсис.Наибольшее значение в этиологии стрептококковой инфекции имеют пиогенные стрептококки, стрептококки группы В,бета-гемолитические стрептококки группы Си G,  и пневмококки.Бета-гемолитические стрептококки группы А способны вызывать у человека тяжелые постстрептококковые осложнения. Стрептококки представляют собой грамположительные сферические или слегка вытянутые клетки диаметром менее 2мкм,распологающиеся парами и цепочками различной длины.По мере старения культуры кол-во клеток окрашивающихся грамотрицательно возрастает.Ввесьма требовательны в отличии от стафилококков к пит средам.К факторам патогенности относят адгезины-липотейховые кислоты,покрашивающие поверхностные фимбрии,и ферменты стрептокиназа,стрептодорназа,гиалуронидаза.Основными факторами вирулентности является белок М являющийся суперантигеном,что обеспечивает существенное снижение гуморального иммунитета.Вторым по значимости фактором вирулентности является капсула,третьим-С5а-пептидаза.СтрептолизинО является гемолизином,опредиление титра антител к нему имеет решающее диагностическое значение,Эитрогенные токсины А,БиС  схожи с таксинами стафилококков.Кардиогепатический токсин вызывает поражения миокарда и печени.В зависимости от локализации пат процесса материалом для исследования служит раневое отделяемое,мокрота,кровь,ликвор,слизь из зева,кусочки пораженной ткани.После взятия образцов тампоны помещают в пробирку с транспортной пит средой основой для к-ой служит среда для контроля стерильности.Кровь для бактериального исследования засевают в находящуюся во флаконе специально преднезначенную для этого пит среду непосредственно «у постели больного» таким образом чтобы отношение крови и пит среды было не менее 1:10-1:20.Оптимальные сроки доставки пат материала в бактериологическую лабораторию не должны превышать 2 часов.-На первом этапе исследования микроскопируют окрашенные по Грамму мазки приготовленные из доставленного материала.Следует отметить что на основании изучения морфологии клеток не всегла можно сделать вывод о принадлежности изучаемой культуры к роду Streptococcus.Взятый для исследования материал засевают на селективные и неселективные пит среды.Для выделения стрептококков групп А и В из смеси культур используют кровяной агар с неомицином,для выделения S.agalactiae-селективный бульон с налидиксовой кислотой и гентамицином,для выделения S.bovis-желчно-эскулиновый агар.Обязательным является посев на 5% кровяной агар.В качестве сред обогащения используют бульон для стрептококков и среду для контроля стерильности.Стрептококки при культивировании в условиях повышенной концентрации двуокиси углерода дают более пышный рост при т=37 в течении 18-24.-На втором этапе изучают выросшие изолированные колонии с их субкультивированием для получения чистой культуры.На кровяном агаре стрептококки образуют мелкие не- полу-и прозрачные колонии серовато-белого цвета.По виду гемолиза на кровяном агаре стрептококки можно разделить на 3 группы:1-бета-гемолитическими стрептококками способные вызывать полный лизис эритроцитов вокруг образованных ими колоний.2-альфа-гемолитические стрептококки дают не полный лизис в виде полупрозрачной зоны зеленоватого оттенка из-за превращении гемоглобина в метгемоглобин.3-негемолитические не вызывают изменений на кровяном агаре.Для получения чистой культуры колонии пересевают на кровяной агар или на пит бульон.На аровяной агар днлают посев на 2 4 и9 сутки для получения изолированных колоний и их субкультивирование.Если при посеве на плотные пит среды колоний не обнаружилось денлают