Внутриутробные инфекции. Методы диагностики и принципы лечения

ТЕМА: ВНУТРИУТРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Учебные группы – слушатели 5-го курса II, III, IV, V ф-та ФПВ.

Цель занятия: - научить курсантов и слушателей современным методам диагностики и основным принципам лечения внутриутробных инфекций.

Частные цели занятия:

Курсанты и слушатели должны знать:

• Схему обследования беременных, проведение пельвиометрии и наружного акушерского исследования;
• Классификацию внутриутробных инфекций;
• Методы диагностики зоонозных, бактериальных и вирусных инфекций;
• Тактику ведения беременных при внутриутробных инфекциях;
• Принципы лечения внутриутробных инфекций.

Курсанты и слушатели должны уметь:

• По данным жалоб, анамнеза, клинических, лабораторных (бактериоскопических и бактериологических) и инструментальных исследований выставить предварительный диагноз, провести дифференциальную диагностику внутриутробных инфекций.
• Определить возможный риск для плода и матери.
• Выбрать тактику ведения беременности, родов и послеродового периода.

Курсанты и слушатели должны приобрести практические навыки:

• В оценке состояния пациентки при внутриутробных инфекциях
• В оценке состояния плода (УЗИ, допплерометрия, кардиотокография).
• В оценке лабораторных данных при внутриутробных инфекциях.

Учебное время – 1 занятие 4 часа

Учебное материальное обеспечение:

1.  Беременные с разными сроками гестации (4-5 женщин).

2.  Клиническая и лабораторная база: занятие проводится на базе акушерских отделений с посещением кабинета ультразвуковой диагностики, бактериологический лаборатории.

3.  УЗИ аппарат с функцией доплерометрии, кардиотокограф.

Литература по теме:

Основная

1. Айламазян Э.К. Акушерство. Учебник. СПб. СпецЛит, 2003.
2. Основы перинатологии. Под ред. Н.П. Шабалова, Ю.В. Цвелева, М: МЕДпресс-информ, 2002.- 576с.
3. Руководство к практическим занятиям по акушерству и перинатологии/ Под.ред. Проф.Ю.В.Цвелева и д.м.н. В.Г. а. - СПб.:ООО "Издательство Фолиант", 2007. - 640с.

Дополнительная:

1.  Цинзелинг В.А., Мельникова В.Ф. Перинатальные инфекции. Руководство для врачей. СПб., 2002.

2.  Отраслевые стандарты объемов обследования и лечения в акушерстве, гинекологии и неонатологии. — М.: Триада-Х,2002 — 246 с.

3.  Безнощенко Г.Б., Долгих Т.И., Кривчик Г.В. Внутриутробные инфекции (вопросы диагностики и врачебной практики). Акушерство/Библиотека практического врача. М., Медицинская книга. 2003.

4.  Европейские стандарты диагностики и лечения заболеваний, передаваемых половым путем. М., Медицинская литература, 2003.

5.  Клиника, диагностика и лечение TORCH-инфекций во время беременности: Учеб.метод. пособие. — 2-е издание / О.И.Гусева, Н.Ю. Каткова, Т.С.Качалина, А.Ф.Добротина, Н.А.Его-рова, В.И.Струкова. — Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 2005. -46с.

6.  Внутриутробные инфекции: Учебное пособие / И.С.Сидорова, И.О.Макаров, Н.А.Матвиенко. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006.-176 с.

7.  Инфекции у беременных и родильниц: учеб. пособие / Р.Т. Полянская [и др.] — Ростов н/Д.: Феникс; Красноярск: Издательские проекты, 2007. — 96 с.

Технические средства обучения:

• Занятие проводится в тематическом классе («Акушерство»), в акушерских отделениях, в бактериологической лаборатории.
• Слайды, пленки, таблицы, микроскоп, настенный блокнот, оверхет, компьютер, мультимедийная приставка.

Наглядные пособия:

• УЗИ-аппарат
• Протоколы УЗИ  исследований плода
• Технические средства обучения

План проведения занятий и расчет учебного времени

N п/п	Виды и формы занятий, учебные вопросы	Время, мин
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11. 12	Время, отводимое на самоподготовку Введение Контроль базисных и исходного уровня знаний, заслушивание рефератов Перерыв Самостоятельная работа курсантов и слушателей под руководством преподавателя в акушерских отделениях -  Курирование беременных в дородовом отделении -  Работа в бактериологической лаборатории Перерыв Работа в родильном, послеродовом отделениях и отделении новорожденных -    Работа в УЗИ кабинете Перерыв                                                                                                                                     -    Клинический разбор Тематический обход (решение ситуационных задач, контрольные мероприятия). Подведение итогов, ответы на вопросы, заключительный контроль знаний	180 5 40 10 25 20 10 30 15 10 20 15 10

Частная методика преподавания

-  Заслушивание реферативных сообщений

§  TORCH инфекции. Диагностика и лечение.

§  Плацентарная недостаточность.

-  Работа в малых группах

§  Присутствие при проведении УЗИ и доплеровского исследования состояния плода.

§  Забор материала для проведения нативной и окрашенной микросокопии.

§  Работа в бактериологической лаборатории.

-  Работа в дородовом и родильном отделениях:

§  обследование беременных с ВУИ

§  ведение родов у пациенток с ВУИ

§  обследование новорожденных у женщин с ВУИ.

Содержание и методика проведения занятия

Преподаватель останавливается на актуальности темы занятия. Рассказать о вкладе отечественных ученых и кафедры в изучение ВУИ.

1. Контроль исходного уровня знаний курсантов

2. Методика проведения: использование карт программированного контроля и устный опрос.

3.Заслушивание реферативных сообщений на предложенные темы.

Внутриутробные инфекции (ВУИ) являются одно из ведущих причин перинатальной заболеваемости и смертности. В большинстве случаев диагноз внутриутробной инфекции устанавливается слишком поздно