Мочеполовая система: почки бобовидной формы, одинаковой величины, декапсулируются с трудом, обнажая зернистую вишневого цвета поверхность. На разрезе паренхима бурого цвета, границы слоев и рисунок сохранены. Лоханки, мочеточники проходимы, слизистые белесые, чистые, блестящие.
Эндокринная система: надпочечники листовидной формы, тонкие, двухслойные.
Органы кроветворения: капсула селезенки серая, тонкая, гладкая. Паренхима на разрезе темно-вишневого цвета, эластичная, соскоб пульпы скудный.
Гистологическое исследование
Головной мозг: зона геморрагического инсульта представлена некротизированной тканью мозга, которая имбибирована эритроцитами. В очаге вторичного кровоизлияния свободнолежащие эритроциты. Вне очага поражения наблюдается перицеллюлярный отек, дистрофические изменения нейроцитов, умеренно выраженное полнокровие капилляров.
Легкие: единичные, преимущественно периваскулярные, лимфогистиоцитарные инфильтраты. Полнокровие сосудов всех калибров, мелкие очаги кровоизлияний, гемосидероз. Стенки бронхов утолщены за счет циркулярного разрастания соединительной ткани и склероза в их стенках. Просветы бронхов деформированы, в них – клеточный детрит и лимфоциты. Определяются участки эмфиземы и ателектазов. Очаговые разрастания соединительной ткани.
Сердце: в миокарде определяются множественные тонкие прослойки соединительной ткани, липидные включения. Поперечная исчерченность кардиомиоцитов сохранена. Интерстициальный отек.
Печень: в синусоидальных пространствах определяются свободнолежащие эритроциты. Выраженная гидропическая дистрофия гепатоцитов.
Поджелудочная железа: склероз, липоматоз паренхимы.
Почки: субтотальный некронефроз. Полнокровие клубочков, сосудов, фокальные кровоизлияния. Периваскулярный фиброз.
Селезенка: полнокровие красной пульпы. Лимфоидные фолликулы уменьшены.
Клинико-анатомический эпикриз
69 лет, находилась на лечении с диагнозом: Геморрагический инсульт в ВББ с формированием внутримозговой гематомы в правом полушарии мозжечка, при АГ 3, риск 4. Острая окклюзионная гидроцефалия. Сотрясение головного мозга. На аутопсии был выявлен атеросклеротический стеноз сосудов головного мозга, гематома мозжечка. Таким образом, нарастающие явления отека, дислокация головного мозга, острая сердечно-сосудистая недостаточность (отек легких, изменения в органах застойного характера) в совокупности явились причиной летального исхода.
ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
Основной:II 61.0 Геморрагический инсульт с локализацией очага кровоизлияния в правой гемисфере мозжечка, развившийся при церебральном атеросклерозе и артериальной гипертензии.
Осложнения: G 93.6 Окклюзионная гидроцефалия. Отек, дислокация головного мозга, застойно-дистрофические изменения во внутренних органах, распространенный некронефроз. Гемосидероз и отек легких.
Операция: Наружное вентрикулярное дренирование по Арендту слева (24.04.2012г).
Сопутствующий: I 25.0 Хроническая ишемическая болезнь сердца: диффузный мелкоочаговый кардиосклероз. Хроническая обструктивная болезнь легких: хронический обструктивный бронхит, пневмосклероз, обструктивная эмфизема.
Основной:II 61.0 Геморрагический инсульт с локализацией очага кровоизлияния в правой гемисфере мозжечка, развившийся при церебральном атеросклерозе и артериальной гипертензии.
Осложнения: G 93.6 Окклюзионная гидроцефалия. Отек, дислокация головного мозга, застойно-дистрофические изменения во внутренних органах, распространенный некронефроз. Гемосидероз и отек легких.
Операция: Наружное вентрикулярное дренирование по Арендту слева (24.04.2012г).
Сопутствующий: I 25.0 Хроническая ишемическая болезнь сердца: диффузный мелкоочаговый кардиосклероз. Хроническая обструктивная болезнь легких: хронический обструктивный бронхит, пневмосклероз, обструктивная эмфизема.
Основной:II 61.0 Геморрагический инсульт с локализацией очага кровоизлияния в правой гемисфере мозжечка, развившийся при церебральном атеросклерозе и артериальной гипертензии.
Осложнения: G 93.6 Окклюзионная гидроцефалия. Отек, дислокация головного мозга, застойно-дистрофические изменения во внутренних органах, распространенный некронефроз. Гемосидероз и отек легких.
Операция: Наружное вентрикулярное дренирование по Арендту слева (24.04.2012г).
Сопутствующий: I 25.0 Хроническая ишемическая болезнь сердца: диффузный мелкоочаговый кардиосклероз. Хроническая обструктивная болезнь легких: хронический обструктивный бронхит, пневмосклероз, обструктивная эмфизема.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.