Сердце: в миокарде определяются очаги разрастания соединительной ткани. Неравномерная гипертрофия миоцитов. Интерстициальный отек. Полнокровие сосудов.
Печень: гепатоциты в состоянии гидропической дистрофии, околоцентральные печеночные балки истончены с очагами микронекрозов. Значительное расширение и полнокровие центральных отделов долек. Портальные тракты не расширены. В синусоидальных пространствах кровоизлияния.
12-перстная кишка: в подслизистом слое обширные очаги кровоизлияний, в слизистом – лимфогистиоцитарная инфильтрация.
Поджелудочная железа: ткань железы разделена тонкими соединительно-тканными тяжами на дольки. Липоматоз. Полнокровие сосудов.
Почки: канальцы атрофичны, их эпителий в состоянии дистрофии с фокусами некронефроза. Диффузная лимфогистиоцитарная инфильтрация в мозговом слое. Полнокровие сосудов, периваскулярные кровоизлияния.
Селезенка: лимфоидные фолликулы уменьшены в размере, герминативные центры в них замещены соединительной тканью. Красная пульпа полнокровна.
Клинико-анатомический эпикриз
Больная находилась на лечении в онкологическом отделении с диагнозом: Периферическая аденокарцинома верхней доли левого легкого, Т2N1M0/1 (pulmo). Состояние после расширенной верхней лобэктомии слева (02.10.2009г.). Прогрессирующее течение, канцероматоз легких, ателектаз S8, 10 левого легкого, левосторонний секундарный плеврит. Состояние после ПХТ по схеме «ЕР» №4 (12.06.10-18.10.10). Прогрессирование. Состояние после 1 дня 1 цикла 2 линии ПХТ «GP». Несмотря на проводимую терапию, состояние пациентки было тяжелым с отрицательной динамикой. На фоне выраженного интоксикационного синдрома, прогрессирования дыхательной недостаточности, которое обусловлено канцероматозом, ателиктазами, расширенной верхней лобэктомией, а также ишемической болезни сердца (морфологически - диффузный кардиосклероз), произошла декомпенсация сердечно-сосудистой деятельности (отек легких, изменения в органах застойного характера), что привело к смерти.
Расхождения заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов нет.
ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
Основное: С 34.1 Периферический рак верхней доли левого легкого (умеренно дифференцированная аденокарцинома). Множественные метастазы в обоих легких.
Состояние после расширенной верхней лобэктомии слева (02.10.2009г.), ПХТ по схеме «ЕР» №4 (12.06.10-18.10.10), после 1 дня 1 цикла 2 линии ПХТ «GP».
Осложнения: I 50.0 Сердечная недостаточность: дилатация полостей сердца, застойно-дистрофические изменения во внутренних органах, отек легких.
Сопутствующие: I 25.2 Хроническая ишемическая болезнь сердца: диффузный мелкоочаговый кардиосклероз.
Основное: С 34.1 Периферический рак верхней доли левого легкого (умеренно дифференцированная аденокарцинома). Множественные метастазы в обоих легких.
Состояние после расширенной верхней лобэктомии слева (02.10.2009г.), ПХТ по схеме «ЕР» №4 (12.06.10-18.10.10), после 1 дня 1 цикла 2 линии ПХТ «GP».
Осложнения: I 50.0 Сердечная недостаточность: дилатация полостей сердца, застойно-дистрофические изменения во внутренних органах, отек легких.
Сопутствующие: I 25.2 Хроническая ишемическая болезнь сердца: диффузный мелкоочаговый кардиосклероз.
Основное: С 34.1 Периферический рак верхней доли левого легкого (умеренно дифференцированная аденокарцинома). Множественные метастазы в обоих легких.
Состояние после расширенной верхней лобэктомии слева (02.10.2009г.), ПХТ по схеме «ЕР» №4 (12.06.10-18.10.10), после 1 дня 1 цикла 2 линии ПХТ «GP».
Осложнения: I 50.0 Сердечная недостаточность: дилатация полостей сердца, застойно-дистрофические изменения во внутренних органах, отек легких.
Сопутствующие: I 25.2 Хроническая ишемическая болезнь сердца: диффузный мелкоочаговый кардиосклероз.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.