Эндокринная система: надпочечники листовидной формы, тонкие, двухслойные.
Органы кроветворения: капсула селезенки серая, тонкая. Паренхима на разрезе темно-вишневого цвета, эластической плотности, соскоб пульпы скудный.
Гистологическое исследование
Головной мозг: очаг размягчения гистологически представлен зоной некроза, в которой определяются свободнолежащие эритроциты. В прилежащей мозговой ткани перицеллюлярный отек, дистрофические изменения нейроцитов. В остальной ткани мозга умеренно выраженное полнокровие капилляров.
Легкие: выраженное полнокровие сосудов, в интерстиции массивные очаги кровоизлияний, гемосидероз. Большая часть альвеол находится в состоянии ателектаза, остальные – эмфизематозно расширены. В интерстиции – незначительная лимфомакрофагальная инфильтрация. Очаговый фиброз стромы. Перибронхиальный, периваскулярный фиброз. Стенки бронхов деформированы, в просвете – пласты десквамированного эпителия, лимфоциты, макрофаги.
Сердце: в миокарде определяются широкие прослойки зрелой соединительной ткани и очаговые разрастания жировой. Кардиомиоциты в состоянии выраженной гипертрофии. Строма отечна.
Печень: выраженное центролобулярное полнокровие, полнокровие синусоидальных пространств. В портальных трактах определяется незначительная лимфогистиоцитарная инфильтрация. Центролобулярные гепатоциты в состоянии гидропической дистрофии. На периферии долек гепатоциты в состоянии крупнокапельной дистрофии.
Поджелудочная железа: липоматоз, склероз. Соединительная ткань разрастается тяжами, разделяя паренхиму железы на мелкие дольки. Протоки расширены. Островки Лангерганса отечны.
Почки: канальцы атрофичны, немногочисленные сохранные нефроциты в состоянии выраженной гидропической дистрофии, очаговый нефронекроз. В строме большое количество лимфогистиоцитарных инфильтратов. Полнокровие сосудов, капилляров клубочков. Часть клубочков склерозирована. Периваскулярный фиброз. Очаговый склероз стромы.
Селезенка: полнокровие красной пульпы. Гипоплазия лимфоидных фолликулов.
КЛИНИКО-АНАТОМИЧЕСКИЙ ЭПИКРИЗ
При проведении патологоанатомического исследования была выявлена атеросклеротическая окклюзия просвета сосудов головного мозга, левое полушарие представлено зоной ишемической деструкции, выраженный отек головного мозга со смещением жизненно-важных центров, признаки острого венозного полнокровия в паренхиматозных органах. Таким образом, нарастающие явления отека, дислокация головного мозга, острая сердечная недостаточность явились причиной летального исхода.
Основное заболевание: I 63.3 Ишемический инсульт с локализацией очага размягчения в левой лобно-теменно-височно-затылочной области, развившийся при церебральном атеросклерозе, артериальной гипертензии (гипертрофия левого желудочка, артериолосклеротический нефросклероз), сахарном диабете 2 типа (макро-, микроангиопатия).
Осложнения: G 93.6 Отек, дислокация головного мозга, застойно-дистрофические изменения во внутренних органах, очаговый некронефроз. Отек и гемосидероз легких.
Сопутствующие заболевания: I 25.0 Ишемическая болезнь сердца: диффузный мелкоочаговый и постинфарктный кардиосклероз. Расслаивающая аневризма брюшного отдела аорты. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Мочекаменная болезнь левой почки. Хронический двухсторонний пиелонефрит, ремиссия. Гнойный бронхит.
Основное заболевание: Ишемический инсульт с локализацией очага размягчения в левой лобно-теменно-височно-затылочной области, развившийся при церебральном атеросклерозе, артериальной гипертензии (гипертрофия левого желудочка, артериолосклеротический нефросклероз), сахарном диабете 2 типа (макро-, микроангиопатия).
Осложнения: Отек, дислокация головного мозга, застойно-дистрофические изменения во внутренних органах, очаговый некронефроз. Отек и гемосидероз легких.
Сопутствующие заболевания: Ишемическая болезнь сердца: диффузный мелкоочаговый и постинфарктный кардиосклероз. Расслаивающая аневризма брюшного отдела аорты. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Мочекаменная болезнь левой почки. Хронический двухсторонний пиелонефрит, ремиссия. Гнойный бронхит.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.