Эндокринная система: надпочечники листовидной формы, тонкие, двухслойные.
Органы кроветворения: капсула селезенки гладкая, серая, тонкая. Паренхима на разрезе темно-вишневого цвета, эластической плотности, соскоб пульпы скудный.
Гистологическое исследование
Легкие: в образцах ткани из правого легкого субтотально в просвете расширенных альвеол определяется большое количество нейтрофилов, нити фибрина. Местами лейкоциты ассоциированы в пиогенные тельца, которые расплавляют межальвеолярные перегородки. В просвете бронхов большое количество десквамированного эпителия и нейтрофилы. Плевра утолщена, инфильтрирована нейтрофилами. В остальных отделах - полнокровие, очаговые кровоизлияния. Часть альвеол заполнено отечной жидкостью. Перибронхиальный, периваскулярный фиброз.
Сердце: в миокарде определяются множественные прослойки фиброзной и, нередко, жировой ткани. Жировая и гидропическая дистрофия кардиомиоцитов, их неравномерная гипертрофия. Интерстициальный отек.
Печень: незначительно выраженный фиброз портальных трактов с некоторой лимфомакрофагальной инфильтрацией. Центролобулярные гепатоциты в состоянии гидропической дистрофии. Полнокровие синусоидальных пространств, центральных вен.
Толстая кишка: в слизистой единичные поверхностные язвенные дефекты под фибрином.
Почки: канальцы атрофичны, их нефроциты в состоянии гидропической дистрофии. Распростарненный гломерулосклероз. Полнокровие сосудов, капилляров клубочков, очаговые кровоизлияния.
Мочевой пузырь: зона язвенного дефекта задней стенки представлена некрозом слизистого слоя, распространяющегося до мышечного. Обильная нейтрофильная инфильтрация.
Поджелудочная железа: паренхима разделена соединительнотканными тяжами на дольки. Липоматоз и склероз. Эпителий выводящих протоков в состоянии белковой дистрофии. Островки Лангерганса отечны, некоторые из них склерозированы.
Селезенка: полнокровие красной пульпы. Лимфоидные фолликулы уменьшены.
Передняя брюшная стенка: абсцесс представлен соединительнотканной капсулой, выстланной грануляционной тканью, содержащий большое количество нейтрофилов.
ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ЭПИКРИЗ
При патологоанатомическом исследовании была диагностирована правосторонняя субтотальная гнойная бронхопневмония с микроабсцедированием, осложненная правосторонним гнойным плевритом. Кроме того, на фоне прогрессирующего системного атеросклеротического процесса, у пациента развились гнойно-некротические осложнения (гангрена культей нижних конечностей, некроз мошонки, полового члена, ягодиц, пролежень в мочевом пузыре, абсцесс передней брюшной стенки). Таким образом, выраженный интоксикационный сидром, обусловил декомпенсацию уже скомпрометированной (диффузный мелкоочаговый и постинфарктный кардиосклероз) сердечной деятельности, что явилось причиной смерти пациента.
Основное заболевание:
I 70.0 Облитерирующий атеросклероз сосудов культей нижних конечностей. Гангрена культей нижних конечностей. Некроз мошонки, полового члена, ягодиц.
Осложнения: J18.1 Правосторонняя субтотальная гнойная бронхопневмония с микроабсцедированием.
Правосторонний гнойный плеврит. Застойно-дистрофические изменения во внутренних органах. Отек легких.
Сопутствующие заболевания: Неспецифический язвенный колит сигмовидной кишки. Состояние после операции:
Обструктивная резекция сигмовидной кишки. Наложение
APN (29.12.2012г). Состояние после наложения троакарной цистостомы (20.02.2013г), пролежень в мочевом пузыре.
Хроническая ишемическая болезнь сердца: диффузный мелкоочаговый и постинфарктный кардиосклероз.
Основное заболевание: Облитерирующий атеросклероз сосудов культей нижних конечностей. Гангрена культей нижних конечностей. Некроз мошонки, полового члена, ягодиц.
Осложнения: Правосторонняя субтотальная гнойная бронхопневмония с микроабсцедированием. Правосторонний гнойный плеврит. Застойно-дистрофические изменения во внутренних органах. Отек легких.
Сопутствующие заболевания: Неспецифический язвенный колит сигмовидной кишки. Состояние после операции: Обструктивная резекция сигмовидной кишки. Наложение APN (29.12.2012г). Состояние после наложения троакарной цистостомы (20.02.2013г), пролежень в мочевом пузыре. Хроническая ишемическая болезнь сердца: диффузный мелкоочаговый и постинфарктный кардиосклероз.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.