Сердце: в миокарде определяются множественные очаги разрастания соединительной ткани, прослойки жировой ткани. Неравномерная гипертрофия миоцитов (преимущественно по периферии зон склероза). Выраженный интерстициальный отек. Полнокровие сосудов.
Печень: субтотаьная мелко-, крупнокапельная жировая дистрофия гепатоцитов. Полнокровие центральных вен, синусоидальных пространств.
Поджелудочная железа: паренхима разделена соединительнотканными тяжами на дольки. Выраженные липоматоз и склероз. Эпителий выводящих протоков в состоянии белковой дистрофии. Островки Лангерганса отечны.
Почки: субтотальный некронефроз. Нефротелий единичных сохранных канальцев в состоянии гидропической дистрофии. Полнокровие сосудов, периваскулярные кровоизлияния. Очаговая лимфогистиоцитарная инфильтрация стромы. Объемное образование правой почки представлено железистоподобными структурами с выраженным полиморфизмом клеток и ядер.
Селезенка: лимфоидные фолликулы уменьшены в размере, герминативные центры в них замещены соединительной тканью. Красная пульпа истощена.
Клинико-анатомический эпикриз
У пациентки 54 лет, в ответ на повторное введение йодсодержащего контрастного препарата развился анафилактический шок. Быстропрогрессирующая легочно-сердечная недостаточность явилась причиной летального исхода.
В правой почке обнаружен метастаз рака тела матки.
ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
Основное комбинированное заболевание (сочетанные болезни): Т88.6 Анафилактический шок, развившийся на повторное введение контрастного вещества («Ультравист»): бронхоспазм, дилатация полостей сердца, острый венозный застой с секвестрацией крови во внутренних органах, шоковые почки, отек и кровоизлияния в легких, отек головного мозга.
Фоновое заболевание: Рак тела матки (гист.: низкодифференцированная аденокарцинома), комбинированное лечение (оперативное лечение и лучевая терапия), метастаз в правой почке.
Сопутствующие заболевания: I 25.0 Хроническая ишемическая болезнь сердца: диффузный мелкоочаговый кардиосклероз на фоне венечного атеросклероза, артериальной гипертензии (концентрическая гипертрофия левого желудочка, артериолосклеротический нефросклероз), сахарного диабета 2 типа (макро-, микроангиопатия). Алиментарно-конституционально обусловленное ожирение 2 степени.
Основное комбинированное заболевание (сочетанные болезни): Т88.6 Анафилактический шок, развившийся на повторное введение контрастного вещества («Ультравист»): бронхоспазм, дилатация полостей сердца, острый венозный застой с секвестрацией крови во внутренних органах, шоковые почки, отек и кровоизлияния в легких, отек головного мозга.
Фоновое заболевание: Рак тела матки (гист.: низкодифференцированная аденокарцинома), комбинированное лечение (оперативное лечение и лучевая терапия), метастаз в правой почке.
Сопутствующие заболевания: I 25.0 Хроническая ишемическая болезнь сердца: диффузный мелкоочаговый кардиосклероз на фоне венечного атеросклероза, артериальной гипертензии (концентрическая гипертрофия левого желудочка, артериолосклеротический нефросклероз), сахарного диабета 2 типа (макро-, микроангиопатия). Алиментарно-конституционально обусловленное ожирение 2 степени.
Основное комбинированное заболевание (сочетанные болезни): Анафилактический шок, развившийся на повторное введение контрастного вещества («Ультравист»): бронхоспазм, дилатация полостей сердца, острый венозный застой с секвестрацией крови во внутренних органах, шоковые почки, отек и кровоизлияния в легких, отек головного мозга.
Фоновое заболевание: Рак тела матки (гист.: низкодифференцированная аденокарцинома), комбинированное лечение (оперативное лечение и лучевая терапия), метастаз в правой почке.
Сопутствующие заболевания: Хроническая ишемическая болезнь сердца: диффузный мелкоочаговый кардиосклероз на фоне венечного атеросклероза, артериальной гипертензии (концентрическая гипертрофия левого желудочка, артериолосклеротический нефросклероз), сахарного диабета 2 типа (макро-, микроангиопатия). Алиментарно-конституционально обусловленное ожирение 2 степени.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.