Хейлиты. Классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение: Методические указания к практическому занятию

зоны слизистой оболочки полости рта до середины красной каймы губ. После снятия корок эрозий нет. Данную форму следует дифференцировать с экссудативной формой актинического хейлита, абразивного преканкрозного хейлита Манганотти, обыкновенной пузырчаткой, эрозивной формой красной волчанки и красного плоского лишая.

Гландулярный хейлит – заболевание, развивающееся вследствие гиперфункции и гетеротипии мелких слюнных желез в области красной каймы и переходной зоны. Выделяют первичный и вторичный гландулярный хейлит. При первичном  хейлите в области перехода в красную кайму губ  видны расширенные устья слюнных желез в виде красных точек, из которых появляются капельки слюны. Вторичный гландулярный хейлит является следствием  хронических воспалительных заболеваний. Лечение гландулярного хейлита сводится к электрокоагуляции.

Контактный аллергический хейлит – развивается в результате сенсибилизации красной каймы губ и кожи губ к химическим веществам.  На месте контакта с аллергеном развивается резко ограниченная эритема и небольшое шелушение. При длительном течении  красная кайма губ становится сухой, появляются мелкие поперечные бороздки и трещины.

Метеорологический хейлит – воспалительное заболевание губ, причиной которого являются метеорологические факторы. Поражается красная кайма губ на всем ее протяжении. Губа становится неярко гиперемированной, слегка инфильтрированной, сухой, часто покрывается мелкими чешуйками. Кожа и слизистая оболочка губы не изменены.

Актинический хейлит – хроническое заболевание, которое обусловлено повышенной чувствительностью красной каймы губ к солнечному свету. Выделяют сухую и экссудативную форму. При сухой форме губы ярко красные, покрыты сухими, серебристо – белыми чешуйками. При экссудативной форме на фоне отечной красной каймы возникают участки ярко – красной эритемы, появляются мелкие пузырьки, мокнущие эрозии, на поверхности которых корки. Течение характеризуется сезонностью.

Атопический хейлит – один из симптомов атопического дерматита или диффузного нейродермита. В развитии заболевания несомненная роль принадлежит генетическим факторам, аллергенам. Поражается красная кайма губ и непременно кожа. Красная кайма губ инфильтрируется, шелушится, на всей поверхности тонкие радиальные полоски. Течение заболевания длительное. Прогноз благоприятный.

Экзематозный хейлит – проявление общего экзематозного процесса. Наблюдается острое и хроническое течение. При остром экзематозном хейлите наблюдают значительный отек губ, пузырьки, эрозии, чешуйки, корки. При хроническом – кожа вокруг рта уплотняется, исчезает отек, сохраняется застойная гиперемия, образуются чешуйки, трещины, кровянистые корки, зады. Дифференциальную диагностику проводят с атопическим хейлитом, контактным аллергическим хейлитом, экссудативной формой актинического хейлита.

Плазмоклеточный хейлит – ограниченный воспалительный процесс, сопровождается массивным плазмоклеточным инфильтратом. Причины развития заболевания не выяснены. Чаще локализуется на нижней губе, поражение имеет вид темно – красной эритемы. Плазмоклеточный хейлит протекает хронически, лечение сводится к хирургическому иссечению участка поражения.

Макрохейлит – заболевание губ с увеличением их размеров в результате отека или пролиферации тканевых структур. Сочетание макрохейлита с парезом лицевого нерва и складчатым языком носит название синдрома Россолимо-Меелькерссона Розенталя. При осмотре отек и гиперемия губ и тканей периоральной области. Цвет губ красноватый, с синюшным оттенком. Красная кайма губ сухая, отмечается шелушение, образование трещин. Увеличение губ несимметричное, возожжен перекос лица. При пальпации вдавления не остается. Дифференциальную диагностику проводят с отеком Квинке, лимфангиомой, гемангиомой, абсцессом губы.

Лечение хронических заболеваний губ включает в себя терапевтические и хирургические методики. План лечения должен предусматривать лечение основного заболевания, исключение поступления в организм пищевых аллергенов, гипосенсибилизирующую терапию, витаминотерапию и психотропное лечение. Принципами и методами местного лечения являются устранение местных факторов, коррекция