В слизистой мочевого пузыря также обнаружено множество белесых бугорков, размером до 0,3см.
Предстательная железа плотная, белого цвета, крупнобугристая вследствие опухолевого поражения.
Эндокринная система: надпочечники плотные при пальпации, бугристые, на разрезе опухолевая ткань с распадом.
Органы кроветворения: капсула селезенки серого цвета, тонкая, гладкая. Паренхима на разрезе темно-вишневого цвета, эластической плотности, соскоб пульпы скудный, единичные опухолевые узлы.
Гистологическое исследование
Головной мозг: выраженный периваскулярный, перицеллюлярный отек. Очаг кровоизлияния с некрозом прилежащей мозговой ткани. Единичные круглоклеточные опухолевые инфильтраты.
Легкие: опухолевые узлы представлены небольшими мономорфными клетками со слабо выраженной цитоплазмой, встречаются беспорядочно расположенные веретенообразные клетки. Клетки располагаются в виде альвеол разных размеров и трабекул разной ширины. Строма хорошо выражена. Очаги сохранной легочной ткани немногочисленны, альвеолы эмфизематозно расширены.
Сердце: в миокарде определяются очаги разрастания соединительной ткани. Гипертрофия кардиомиоцитов. Интерстициальный отек.
Желудок, кишечник с брыжейкой: многочисленные обширные круглоклеточные опухолевые инфильтраты, зоны некроза.
Печень: гистоархитектоника органа нарушена вследствие масштабного разрастания опухолевой ткани, которая почти полностью заместила паренхиму. Опухолевые клетки мелкие, округлые, формируют альвеолярные и трабекулярные структуры. Гепатоциты в состоянии некроза, баллонной дистрофии. Полнокровие синусоидальных пространств, центральных вен.
Поджелудочная железа: ткань железы значительно замещена разрастающейся опухолевой тканью, клетки которой имеют идентичное строение с таковыми в других органах. В участках без опухолевого роста определяются фрагменты жировой и соединительной ткани. Островки Лангерганса отечны.
Надпочечники: широкие поля разрастания атипичной ткани с очагами некроза по периферии (в относительно сохранной паренхиме органа) и в центре (непосредственно в опухолевой ткани).
Почки: распространенный некронефроз в участках сохранной паренхимы, очаговые кровоизлияния. Массивный солидный опухолевый рост. Атипичные клетки мелкие, мономорфные с единичными митозами.
Предстательная железа: опухолевые узлы представлены небольшими мономорфными клетками со слабо выраженной цитоплазмой, встречаются беспорядочно расположенные веретенообразные клетки. Клетки располагаются в виде альвеол разных размеров и трабекул разной ширины. Строма хорошо выражена.
Клинико-анатомический эпикриз
находился на лечении в отделении неотложной хирургии МУЗ ГКБ №1 с диагнозом: Метастатическая болезнь головного мозга, печени, почек, надпочечника справа. При патологоанатомическом исследовании было выявлено генерализованное опухолевое поражение внутренних органов, головного мозга, слизистых, кожи с обширным замещением их паренхимы. Кроме того, были обнаружены очаги размягчения вещества головного мозга. Смерть пациента наступила вследствие отека и дислокации головного мозга.
ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
Основное: С79.8 Карциноидная опухоль высокой степени злокачественности без выявленной первичной локализации. Обширное метастатическое поражение внутренних органов, головного мозга, слизистых оболочек, кожи.
Осложнения: G93.6 Очаги размягчения, отек, дислокация головного мозга. Кахексия.
Сопутствующие: I 25.0 Хроническая ишемическая болезнь сердца: диффузный мелкоочаговый кардиосклероз.
Основное: С79.8 Карциноидная опухоль высокой степени злокачественности без выявленной первичной локализации. Обширное метастатическое поражение внутренних органов, головного мозга, слизистых оболочек, кожи.
Осложнения: G93.6 Очаги размягчения, отек, дислокация головного мозга. Кахексия.
Сопутствующие: I 25.0 Хроническая ишемическая болезнь сердца: диффузный мелкоочаговый кардиосклероз.
Основное: Карциноидная опухоль высокой степени злокачественности без выявленной первичной локализации. Обширное метастатическое поражение внутренних органов, головного мозга, слизистых оболочек, кожи.
Осложнения: Очаги размягчения, отек, дислокация головного мозга. Кахексия.
Сопутствующие: Хроническая ишемическая болезнь сердца: диффузный мелкоочаговый кардиосклероз.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.