Хронические холециститы, холангиты. Желчнокаменная болезнь. Постхолецитэктомические состояния: Методическая разработка

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ РФ

НОВОСИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ МЕДИЦИНСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

Институт переподготовки и повышения квалификации

«УТВЕРЖДАЮ»

Декан медицинского факультета НГУ,

д.м.н., профессор ____________________ А.Г.Покровский

УЧЕБНЫЙ ПЛАН

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ТЕМЫ ЛЕКЦИИ

1. Название темы: «Хронические холециститы, холангиты. Желчнокаменная болезнь. Постхолецитэктомические состояния. - Пути решения проблем»

«Основные механизмы развития, принципы диагностики. Пути терапевтической коррекции.

2. Форма обучения: очная

Цель: повышение квалификации в рамках программы развития «НИУ-НГУ»

Категория слушателей: научно-педагогические работники НГУ

Итоговая аттестация: зачёты по курсу

5. Продолжительность темы – 2 учебных часа

Автор методической разработки:  д.м.н., профессор                  Солдатова Г.С.

Дата составления методической разработки: «_01» ноября 2009 года

6. Цель: ознакомить слушателей с основными положениями диагностических и лечебных программ при хронических холециститах, холангитах. Желчнокаменная болезнь. Постхолецитэктомические состояния. - Пути решения проблем»

.

7. Задачи: научить контингент обучающихся принципам диагностики с заболеваниями желчевыводящих путей и после холецистэктомии.

8. Код по унифицированной программе:

9. План изложения темы, последовательность её изложения:

• Критерии (продолжительность клинических проявлений при хронических заболеваниях ЖВП, хроническом калькулезном холецистите.
• 1. Синдромы и симптомы при патологии ЖВП

иррадиации болей.

Воспаление

Рекомендации по диагностике- ЭФГДС, Клинические, биохимические анализы крови

УЗИ брюшной полости, Рентгеноскопия желудка, Д/З

Анализ кала на скрытую кровь, Суточное мониторирование рН

Лечение - При всех типах нарушения функции ЖВП – нормализация образа жизни, 6-ти разовое, частое дробное питание,

Прокинетики - (мотилиум, ганатон)  физиопроцедуры, санаторно-курортное лечение

Улучшение реологических свойств желчи (препараты УДХК)

Нормализация моторики ЖП, СФО,

Нормализация пищеварения и всасывания (антациды)

Симптомы тревоги «красные флаги» -  похудание, лаб.синдром, изменение характера жалоб, Ректальные кровотечения, Снижение массы тела

Хроническая диарея

Постоянное напряжение живота

Анемия;

Лихорадка

Ночная симптоматика

Лечение-Обеспечение лечебного питания с учётом функциональных расстройств желчного пузыря

3. Улучшение моторно-эвакуаторной функции ЖВП немедикаментозными (оптимизация режима дня, лечебная физкультура, массаж и др.) и фармакологическими методами;

СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ С-ВА

Блокаторы кальциевых каналов

1.    МЕБЕВЕРИНА ГИДРОХЛОРИД (ДЮСПАТАЛИН )- по 200 мг

2.   СПАЗМОМЕН (отилония бромид)            

II. Спазмолитики с компонентом, уменьшающим газообразование в кишечнике

МЕТЕОСПАЗМИЛ

III. Миотропные спазмолитики

1). ДИЦЕТЕЛ - пиновериума монобромид 50-100 мг 2 раза в день

2) НО-ШПА, ПАПАВЕРИН    

2).        АЛЬВЕРИН

IV. Блокаторы М-холинорецепторов

1).  ГИОСЦИНА БУТИЛБРОМИД (БУСКОПАН) 10 мг 3 раза в день

2).  АТРОПИНА СУЛЬФАТ

3).  МЕТАЦИН

IV. ДЕБРИДАТ (тримебутин)

10. Перечень оборудования, инструктивной и регистрирующей документации, объектов изучения: персональный компьютер с доступом в Интернет.

11. Методическое оснащение: мультимедийная презентация.

12. Краткое изложение материала в тезисном варианте: