Какой (какие) из нижеперечисленных препаратов наиболее целесообразно применить для купирования бронхообструкции у данного пациента?
Аэрозоль сальбутамола
Раствор пропранолола внутримышечно
Раствор преднизолона внутривенно
Аэрозоль ипратропия бромида
Ответьте на следующие вопросы:
1. Какие препараты используются для купирования приступа бронхиальной астмы?
2. Какие препараты используются для профилактики приступов бронхиальной астмы?
3. Какие препараты противопоказаны при бронхиальной астме?
Задача № 2
Для купирования приступа бронхиальной астмы у пациентки 35 лет врач скорой медицинской помощи применил аэрозоль сальбутамола и подкожное введение эпинефрина. Тем не менее, ответа на лечение не наступило.
1.Какое состояние развилось у пациентки?
2.Какие действия следует предпринять врачу?
Задача № 3
Пациент 65 лет, страдающий пароксизмальной тахикардией, нуждается в назначении лечения по поводу хронической обструктивной болезни лёгких.
1.Какой препарат предпочтительнее назначить пациенту?
2.Объясните механизм его действия.
Тестовый контроль
1. Что обуславливает терапевтическое действие этилового спирта при отеке легких?
а) дегидратирующее действие б) противовспенивающее действие в) снижение артериального давления в малом круге г) наркотическое действие
2. Что обуславливает терапевтическое действие ганглиоблокаторов при отеке легких?
а) диуретическое действие б) дегидратирующее действие в) снижение артериального давления в малом круге
3. Что характерно для либексина?
а) угнетает кашлевой центр б) снижает возбудимость периферических рецепторов кашлевого рефлекса в) вызывает толерантность и зависимость г) не вызывает лекарственной зависимости
4. Каков механизм отхаркивающего действия препаратов термопсиса?
а) имеет рефлекторный механизм (через n.vagus)
б) разжижает мокроту за счет деполимеризации белков в) улучшает мукоцилиарный транспорт
5. Пациента в послеоперационном периоде беспокоит сухой приступообразный сухой кашель. Какой из нижеперечисленных препаратов является препаратом выбора в данной ситуации?
а) кодеин б) амброксол в) глауцина гидрохлорид г) трипсин кристаллический
6. К селективным М-холиноблокаторам относят
а) платифиллина гидротартрат б) метацин в) ипратропия бромид
7. Беродуал Н представляет комбинацию ипратропия бромида с одним из нижеследующих лекарственных средств :
а) сальбутамол б) изадрин в) фенотерол г) беклометазон
8. К побочным эффектам теофиллина относят
а) тахикардию б) повышение потребности миокарда в кислороде в) тошноту и рвоту г) сонливость
9. Глюкокортикоиды при ингаляционном применениии могут вызывать
а) бронхоспазм б) отек слизистой оболочки бронхов в) кандидамикоз ротовой полости
10. При системном применении глюкокортикоидов может наблюдаться
а) угнетение функции коры надпочечников б) снижение толерантности к инфекционным заболеваниям в) гипогликемия г) нарушение регенерации тканей д) остеопороз е) повышение артериального давления ж) перераспределение жировой ткани з) психозы
Ответы для самоконтроля:
Задача № 1
1. Для купирования приступа бронхиальной астмы наиболее эффективен сальбутамол. Эффект Сальметерола и Ипратропия развивается медленно, поэтому данные препараты следует использовать для профилактики приступов бронхиальной астмы.
2. Кроме вышеупомянутых Сальметерола и Ипратропия для профилактики приступов бронхиальной астмы используют один или несколько (в зависимости от тяжести заболевания) противовоспалительных препаратов.
3. При бронхиальной астме противопоказаны неселективные бета-адреноблокаторы (пропранолол).
Задача № 2
1. У пациента развился астматический статус.
2. Неотложная помощь: оксигенотерапия, глюкокортикоиды, эуфиллин.
Задача № 3
Одним из наиболее эффективных препаратов для лечения хронической обструктивной болезни легких, не вызывающих развития аритмии, является ипратропиум бромид.
Тесты:
1. б 6. в
2. в 7. в
3. б, г 8. а, б, в
4. а, в 9. в
5. а, в 10. а, б, г, д, е, ж, з
Место для заметок
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата Подпись преподавателя________________
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.