Роль иммунной системы в патологии. Аллергия. Аутоиммунные механизмы развития болезней

Третичная – профилактика повторных обострений аллергического заболевания, чему способствует адекватное и своевременное лечение возникших обострений.

ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ТОЛЕРАНТНОСТЬ — состояние приобретенной специфической ареактивности к антигену.

Виды иммунологической толерантности:

Полная  — состояние ареактивности охватывает все лимфоциты, способные реагировать на данный антиген

Частичная — состояние ареактивности охватывает только часть лимфоцитов, способных реагировать на данный антиген.

Естественная — толерантность к своим антигенам.

Приобретенная  — искусственно индуцируемая толерантность к чужеродному антигену.

Механизмы поддержания иммунологической аутотолерантности

Центральные  — формируются в процессе лимфопоэза в центральных лимфоидных органах  — тимусе и костном мозге.

Клональная делеция — гибель путем апоптоза в тимусе и красном костном мозге Т- и В-лимфоцитов, имеющих  рецепторы к аутоантигенам.

Клональная анергия — ареактивность лимфоцитов, имеющих В-клеточные рецепторы к растворенным аутоантигенам в низких концентрациях. После контакта с антигеном лимфоцит сохраняет жизнеспособность, отвечает пролиферацией на неспецифические сигналы (IL-2), но не на сигналы, поступающие с антиген-специфических рецепторов, — клетки функционально не активны.

Периферические — формируются на этапе иммуногенеза в периферических органах и тканях в отношении Т- и В-лимфоцитов избежавших негативной селекции в центральных органах иммунной системы.

Т-клеточная иммуносупрессия — периферические аутореактивные лимфоциты подвергаются апоптозу или становятся анергичными вследствие супрессивного влияния  цитокинов профиля Th2 (Т-хелперов 2).

Основные причины отмены естественной иммунологической толерантности.

– Нарушение элиминации аутореактивных Т- и В-клеток

– Повреждение гистогематических барьеров и попадание антигенов забарьерных органов в кровоток.

– Аутоиммунизация вследствие существования перекрестно-реагирующих антигенов.

– Ослабление гуморальных супрессорных механизмов сдерживающих иммунный ответ и обеспечивающих его прекращение после элиминации антигена.

– Генетическая предрасположенность

– Аутоиммунизация организма матери клетками плода во время нормальной беременности (гипотеза зародышевых клеток).

АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ — это заболевания обусловленные образованием аутоантител и аутореактивных лимфоцитов против собственных тканей организма.

Аутоантигены: «секвестрированные», обычные, модифицированные

Патогенез аутоиммунных расстройств:

1.Индуктивный этап — срыв механизмов иммунологической аутотолерантности.

2. Эффекторный этап любого аутоиммунного процесса протекает по одному или чаще нескольким (II, III, IV или V) типам гиперчувствительности по Джеллу и Кумбсу.

КЛАССИФИКАЦИЯ АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Класс А (первичные АИЗ с генетической предрасположенностью и без нее)

– Органоспецифические — аутоиммунизация развивается в связи