Патофизиология нервной системы. Типовые патологические процессы. Патология нейрона (Задания для самостоятельной работы студентов)

сегментарному типу с сохранением глубокой чувствительности в) дистальному типу г) стороне поражения д) противоположной стороне тела

3. Укажите, какие клинические проявления соответствуют пирамидному виду гиперкинезов:

а) хорея б) клонические судороги в) атетоз г) тонические судороги д) тремор е) фибрилляция мышц

4. Все виды чувствительности выпадают при:

а) полном поперечном повреждении спинного мозга б) половинном боковом повреждении спинного мозга в) повреждении ствола периферического нерва г) патологических процессах в области зрительного бугра д) повреждении клеток задних рогов спинного мозга е) повреждении задних столбов спинного мозга

Ответ:

5. Болезнь (синдром) Паркинсона характеризуют:

а) ритмический тремор мышц в покое б) повышение содержания дофамина в полосатом теле в) увеличение мышечного тонуса г) затруднение произвольных движении д) дегенерация нигростриарных нейронов

6. К гиперкинезам относятся:

а) клонические судороги б) парезы в) триплегия г) параличи д) хорея

7. К «позитивным» симптомам, связанным с гибелью высших мотонейронов, относятся:

а) обеднение или утрата произвольных движений б) мышечная слабость в) появление патологических рефлексов г) усиление сухожильных рефлексов

Ответ:

8. Надсегментарные нарушения вегетативной нервной системы наблюдаются при поражениях:

а) спинного мозга б) нервных сплетений и узлов в) ретикулярной формации г) гипоталамуса д) коры мозга

9. Для денервационного синдрома характерно:

а) наличие трофических нарушений в зоне иннервации б) отсутствие трофических нарушений в зоне иннервации в) повышение чувствительности денервированной структуры к биологически активным веществам г) снижение чувствительности денервированной структуры к биологически активным веществам д) изменение в синаптическом аппарате денервированной структуры

10. Наиболее частой причиной монопарезов, обусловленных гибелью высших мотонейронов у человека, является:

а) повреждение коры головного мозга б) кровоизлияние во внутреннюю капсулу в) повреждение пирамидного тракта на уровне продолговатого мозга г) повреждение пирамидного тракта на уровне спинного мозга

Ситуационные задачи

№ 1

Пациент В., 45 лет, доставлен в больницу с жалобами на нарастающую слабость в правой руке, безболезненные её ожоги и травмы, длительные нагноения небольших ссадин. Впервые эти явления обнаружил около 5 лет назад. В последние 6 месяцев стал отмечать затруднения при проглатывании твёрдой пищи, а также появление носового тембра голоса.

При обследовании невропатологом установлено сужение правой глазной щели из-за опущения века, снижение болевой чувствительности правой половины лица, нависание мягкого нёба, отсутствие глоточного рефлекса, признаки пареза голосовой связки справа, атрофические изменения межкостных мышц правой кисти, отсутствие периостальных рефлексов на правой руке, потеря болевой и температурной чувствительности по сегментарно-диссоциированному типу справа, сохранение «живых» сухожильных рефлексов нижних конечностей.

Вопросы

1. Обозначьте симптомы, имеющиеся у пациента, соответствующими медицинскими терминами.

2. Каковы возможные механизмы развития указанных расстройств?

3. На каком уровне (уровнях) структурно-функциональной организации нервной системы возможно развитие патологического процесса, вызвавшего у данного пациента (нарушения чувствительности, двигательные расстройства)?

4. С учётом особенностей динамики болезни и характера расстройств функции нервной системы сформулируйте мнение о возможном патологическом процессе (процессах), вызвавшем (вызвавших) указанные расстройства и их причинах?

Ответы

1. Безболезненные ожоги — __________________________________________________

Затруднения при проглатывании пищи — _____________________________________

Носовой оттенок голоса — _________________________________________________

Опущение века — _________________________________________________________

Снижение болевой чувствительности — ______________________________________

Опущение мягкого нёба — _________________________________________________

Отсутствие рефлексов — ___________________________________________________

2. _________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________________

4.__________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

№ 3

У кролика произвели перерезку седалищного нерва, после чего окончания нерва сразу сшили.

Вопрос

Вызовет ли раздражение проксимальной части сшитого седалищного нерва ответное сокращение мышц голени?

Ответ_____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

№ 4

В эксперименте на кошках воспроизводили столбнячную интоксикацию путем введения небольшого количества столбнячного токсина непосредственно в периферической нервный проводник. Однако для развития столбнячной интоксикации необходимо не только повреждение периферических синаптических