Риккетсии, ориенции, хламидии, микоплазмы: Учебно-методическая разработка к практическому занятию № 25, страница 3

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА Q-ЛИХОРАДКИ

(лихорадка,   интоксикация, иногда розеолезно-петехиальная сыпь, поражение легких и паренхиматозных органов.)

Методы, используемые в диагностике: 1. Серологический метод, 2. Биологический метод

Экспресс-диагностика Q-лихорадки (реакции) в сыворотке крови определяют антитела с помощью непрямой РИФ (антитела + антигенфлюоресцент.

Серодиагностика используют реакции агглютинации, РПГА, РСК

Специфическая профилактика Q-лихорадки проводится (укажите препарат и его состав) убитая и живая вакцины из штамма М-44.

ХЛАМИДИИ

КЛАССИФИКАЦИЯ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ СЕМЕЙСТВА CHLAMYDIACEAE И ВЫЗЫВАЕМЫЕ ИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Род	Вид возбудителя	Биовар	Серовар	Заболевание
Chlamydia	Chlamydia trachomatis	Trachoma	А, В, С	Трахома
			D-K	Урогенитальный хламидиоз, пневмония новорожденных, конъюнктивит
		LGV	L1,L2,L3	Венерическая лимфогранулема
Chlamydophila	Chlamydophila pneumoniae	TWAR (от начальных букв в названии, выделенных штаммов - Taivan {TW}и acute respiratory {AR})	-	ОРЗ, пневмония, бронхиты
	Chlamydophila psittaci		8 сероваров	Орнитоз (пситтакоз)

Методы культивирования хламидий:

1. заражение лабораторных животных 2. заражение куриных эмбрионов в желточный мешок

3. заражение культур клеток

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ХЛАМИДИЙНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Исследуемый материал соскобы эпителия слизистой уретры, цервикального канала, конъюнктивы глаз и пунктаты. Готовят мазки, фиксируют ацетоном или спиртом, окрашивают по Романовскому-Гимзе, или просматривают с помощью РИФ.

Методы диагностики:1.Микробиологический метод: заражают культуру клеток Мак-Коя  (Mc Coy) или  куриные эмбрионы (в желток); 2. Серологический метод 3.Цитологический метод

Хламидийные включения в соскобе из коньюнктивы больного трахомой. Окраска по Романовскому-Гимзе Увеличение х1000

2. Иммуноцитологический метод – выявление антигенов в исследуемом материале с помощью специфических антител в РИФ, ИФА.

3. Серодиагностика (реакции)

в сыворотке больных определяют антитела с помощью РПГА и ИФА

МИКОПЛАЗМЫ

отдел Tenericutes, класс  Mollicutes (мягкокожие), семейству Mycoplasmataceae, 2 рода имеют значение в патологии человека: Mycoplasma (10 видов) и Ureaplasma (5 видов). Mycoplasma  pneumonia вызывает заболевания верхних дыхательных путей, трахеобронхит, пневмонии. Ureaplasma urealyticum пиелонефрит, воспалительные заболевания органов малого таза, послеродовую лихорадку, негонокковый уретрит, бесплодие, спонтанные аборты . Микоплазмы паразитируют на человеке, животных, растениях. Многие обитают в почве и воде.

Морфология мелкие бактерии (0,3-0,8мкм),  не имеющие клеточной стенки, окруженные цитоплазматической мембраной, содержащие стеролы. Осмотически чувствительны,  разнообразны по форме: кокковидные, нитевидные, колбовидные. Видны при фазово-контрастной микроскопии чистых культур микоплазм. Факультативные анаэробы  (за исключением M.pneumoniae - строгого аэроба).

Культуральные свойства (питательные среды - состав, характер роста) Для культивирования  нужны специальные среды содержащие: экзогенные стеролы, предшественники нуклеиновых кислот, аминокислоты. На плотных средах Ureaplasma urealyticum растут медленно на 3-5 сутки инкубации образуют колонии напоминающие «яичницу-глазунью»).

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА МИКОПЛАЗМЕННЫХ ИНФЕКЦИЙ

Материалом для исследования может быть сыворотка крови пациента и отделяемое из пораженных органов ( мокрота и т.п.). 

1.  Экспресс-диагностика (реакции): ИФА и РИФ - для выявления антигена; ПЦР

2.  Бактериологический метод (количественный посев) применяется для выявления урогенитальных микоплазм.

3.  Серодиагностика (реакции): ИФА и РИФ - для выявления антигена;

4.  Молекулярно-генетическая диагностика – ПЦР (количественно), ДНК-ДНК-гибридизация.

ДЕМОНСТРАЦИИРиккетсиозные антигены, сухая живая комбинированная сыпнотифозная вакцина Е, сухая живая вакцина из коксиелл Бернета М-44, диагностические сыворотки, антибиотики.