Стандарты фармакотерапии и клинические протоколы ведения больных
Системы контроля, оценки и мониторинга использования лекарств и нежелательных эффектов
Состав формулярной комиссии медицинской организации
Администрация
Клинический фармаколог
Провизор/фармацевт (зав. Аптекой)
Гл. медицинская сестра
Заведующие отделений
Авторитетные доктора
Сотрудники ВУЗов (кафедры)
Комитет (ответственный) по антибиотикам
Комитет (ответственный) по оценке использования лекарственных средств
Функции формулярной комиссии медицинской организации
Оценка и отбор ЛС для формуляра и обеспечение его регулярного пересмотра
Внедрение принципов рациональной фармакотерапии
Разработка политики и процедур в отношении ЛС
Анализ использования лекарственных средств для выявления проблем
Содействие проведению действенных мер по улучшению использования ЛС (включая образовательные, управленческие и регуляторные меры)
Рассмотрение случаев развития побочных реакций на применение ЛС и принятие соответствующих мер
Решение проблем, связанных с ошибками при проведении лечения
Лекарственный Формуляр медицинской организации
Лекарственный формуляр – это административно утвержденный перечень лекарственных препаратов, которые постоянно используются в конкретной медицинской организации, или в группе однородных структур, оказывающих медицинскую помощь, или на определенной территории (область, район).
Задачи Лекарственных формуляров МО
Повышение качества и эффективности лекарственной помощи.
Их использование позволяет:
оптимизировать лекарственные закупки
решить вопросы стандартизации фармакотерапевтической помощи
обеспечить информационное обеспечение медицинского персонала
обеспечение правовой защиты медицинских работников
Требования к лекарственным средствам, входящим в лекарственные Формуляры
Обоснованная потребность в лекарственных средствах соответственно профилю медицинской организации и заболеваемости
Наличие в утвержденных руководствах и протоколах диагностики и лечения
Доказанная клиническая и фармако-экономическая эффективность; безопасность
Лекарственные средства должны состоять из одной субстанции короткой или средней продолжительности действия (в большинстве случаев)
ЛС должны быть разрешены к применению на территории РК
Приоритетные группы препаратов
Дорогостоящие или используемые в больших количествах лекарственные препараты
Применяемые для лечения пациентов групп риска
Имеющие серьезные побочные эффекты, узкий терапевтический индекс
Применяемые для лечения наиболее часто встречающихся заболеваний
Находящиеся на рассмотрении по поводу включения в формуляр
Новые препараты, включенные в формуляр
Знания по клинической фармакологии, помогающие правильному выбору ЛС
Принципы и критерии выбора лекарственных средств на основе доказательной медицины
Клиническая фармакодинамика и фармакокинетика
Адекватность препарата ведущему этиологическому или патогенетическому фактору заболевания
Адекватность дозировок, режима приема, лекарственной формы, путей введения
Использование препаратов в зависимости от тяжести состояния и индивидуальных особенностей пациентов
Ограничения на использование средств, способных ухудшить состояние больного (критерии противопоказаний).
Предупреждение побочных эффектов
Использование препаратов в комбинированной терапии.
Последствия нерационального использования лекарств
Снижение качества лекарственной терапии, ведущее к увеличению заболеваемости и смертности;
Растрата ресурсов, ведущее к снижению доступности жизненно важных лекарств и увеличению затрат на лечение;
Увеличение риска нежелательных лекарственных реакций и развитие резистентности к лекарствам;
Психосоциальные феномены, такие как, то, что больные начинают верить
