В женской консультации электрокардиография плода и ультразвуковая диагностика проводится нерегулярно в связи с изношенностью оборудования и недостаточной специализацией и профессиональной подготовкой врачей акушеров-гинекологов.
В последние годы у беременных нередко выявляется экстрагенитальная патология. Эти женщины направляются на консультацию в областной перинатальный центр, так как в городе нет специалистов соответствующего профиля.
Родильный дом имеет 60 коек, в том числе 10 – для платного обслуживания. В изучаемом году среднегодовая занятость койки (средний койко-день) составила 290 дней, средняя длительность пребывания родильницы – 8 дней. За последние годы отмечено увеличение частоты применения оперативных пособий в родах и частоты осложнений в послеродовом периоде. Установлена выраженная обратная связь между частотой применения оперативных пособий в родах, а также послеродовых осложнений и показателями своевременности и полноты охвата беременных регулярным наблюдением.
Из общего числа детей, родившихся в прошлом году, 15,0% составили недоношенные дети. Наиболее высокие показатели недоношенности отмечались у женщин до 20 лет и старше 35 лет.
Вывод. Среднегодовая занятость койки (средний койко-день) составила 290 дней (ниже нормы). Высок процент недоношенных детей. Причинами этому могут служить низкие показатели своевременности взятия беременных под наблюдение, а также поздние сроки взятия беременных под наблюдение. Средняя длительность пребывания родильницы составляет 8 дней. Причинами увеличения нормы пребывания может быть тяжесть состояния больных, нарушение своевременности и полноты диагностических исследований, лечебно-оздоровительных мероприятий, а также недостаточная квалификация врачей, отсутствие или недочеты планов обследования и лечения.
Для повышения качества и регулярности проведения диагностики, необходимо обновлять оборудование женской консультации, а также повышать уровень профессиональной подготовки врачей акушеров-гинекологов. Городу требуется строительство собственного перинатального центра, так как из-за отсутствия специалистов по экстрагенитальной патологии женщин приходится направлять в областной перинатальный центр.
Детская поликлиника
Медицинскую помощь детскому населению и подросткам оказывает поликлиника, обслуживающая 25 000 детского населения (от 0 до 18 лет). Детская поликлиника находится в старом двухэтажном здании, требующем капитального ремонта. В течение 3-х последних лет строится новое здание, окончание строительства задерживается.
Возможности обеспечить полноценную диагностическую работу на существующей базе ограничены. Мощность клинико-диагностической лаборатории невелика. Рентгеновский аппарат периодически выходит из строя, в этих случаях детей направляют на обследование во поликлинику, обслуживающую взрослое население.
Кабинет здорового ребенка не работает (затянувшийся ремонт). Боксированные помещения отсутствуют
Штат врачей-педиатров и участковых медицинских сестер укомплектован полностью, но, в основном, за счет совместительства. Показатели деятельности детской поликлиники в изучаемом году составили:
1. ранний (в первые 3 дня после выписки из роддома) охват наблюдением новорожденных детей – 86,0%;
2. регулярность (систематичность) наблюдения детей 1-го года жизни врачом – 56,0%;
3. % охвата детей грудным вскармливанием в течение первых 3-х месяцев жизни – 28,0%;
4. % охвата детей до 1 года жизни необходимыми прививками – 65,0%.
При изучении организации профилактической работы в детской поликлинике и дошкольных учреждениях было выявлено, что картотеки прививок содержатся в беспорядке; контроль этой работы недостаточен. При анализе инфекционной заболеваемости за последние годы установлен рост некоторых управляемых инфекций, в частности коклюша.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.