Физиология крово- и лимфообращения в челюстно-лицевой области и полости рта. Особенности регуляции тонуса сосудов ЧЛО

Стоматологический факультет, 2 курс, 4 семестр

Занятие 2.

Тема занятия: Физиология крово- и лимфообращения в челюстно-лицевой области и полости рта. Особенности регуляции тонуса сосудов ЧЛО.

            Цель занятия: Изучить особенности крово- и лимфообращения в челюстно-лицевой области, клинико - физиологические методы исследования кровоснабжения органов этой зоны.

Для достижения поставленной цели необходимо:

1. Повторить

1. Анатомию и гистологию сосудистой и лимфатической систем челюстно-лицевой области и полости рта

2. Основные законы гидродинамики и гемодинамики (в курсах физики и физиологии)

3. Функциональную характеристику сосудистого русла. Механизмы регуляции тонуса сосудов. Механизмы микроциркуляции.

4. Функциональную систему регуляции артериального давления.

Изучить литературу:

Основную:

1. Физиология челюстно-лицевой области: Учебник  / Под ред. С.М. Будылиной, В.П. Дегтярева. - М.: Медицина, 2000. – С. 8-24, 87-161, 187-223, 276-285.

2. Нормальная физиология: Учебное пособие для студентов стоматологического факультета /под ред. В.А. Полянцева. – М: Медицина, 1989. – 239 с.

Дополнительную:

1. Нормальная физиология: курс физиологии функциональных систем / Под ред. К.В. Судакова. – М.: Медицинское информационное агентство, 1999. – С. 6-93.

В результате подготовки к занятию необходимо:

Знать:

1. Основные законы гемодинамики.

2. Функциональную систему регуляции артериального давления:

• Виды и механизмы регуляции системного давления;
• Общую характеристику регуляции давления в отдельных органах и регионах.

3. Функциональную характеристику микроциркуляторного русла:

• Морфофункциональные особенности приносящих, отводящих сосудов, артериоло-венулярных анастомозов.
• Виды капилляров, особенности строения и функций. Механизмы обмена в капиллярах. Типы микроциркуляторного русла.

4. Морфологию и функциональные особенности сосудистой системы челюстно-лицевой области:

• Особенности строения сосудов десны, пародонта, пульпы зуба, кожи ЧЛО;
• Характеристику гемодинамических показателей кровотока в десне, пародонте, пульпе зуба, коже ЧЛО;
• Структурно-функциональную характеристику лимфатической системы полости рта и челюстно-лицевой области.

5.Регуляцию кровообращения в микроциркуляторном русле челюстно-лицевой области и полости рта:

• Механизмы формирования базального тонуса сосудов.
• Нервную регуляцию тонуса сосудов микроциркуляторного русла.
• Гуморальную регуляцию тонуса сосудов, её влияние на кровоток в капиллярах.
• Функциональную характеристику местных механизмов регуляции тонуса сосудов.

6. Характеристику микроциркуляции как составной части функциональных элементов органов ЧЛО.

7. Механизмы приспособления кровотока в органах ЧЛО к режиму питания, характеру пищи, эмоциональным состояниям, к различным видам деятельности человека.

8. Методы исследования сосудов слизистой оболочки полости рта: капилляроскопию, вакуумную пробу, реографию.

Уметь:

1.Формулировать ответы на теоретические вопросы занятия.

2. Давать характеристику методам исследования сосудистой системы ЧЛО; изображать реограмму, анализировать основные параметры реограммы, главные показатели капиллярограмм.

3. Рисовать схему эфферентной иннервации сосуда. Рисовать схемы рефлекторных дуг прессорного и депрессорного рефлексов.

4. Использовать теоретические знания по теме при решении ситуационных задач, ответах на тестовые  задания.

Блок информации к занятию

Особенности регуляции кровообращения в ЧЛО и полости рта

В сосудистой системе челюстно-лицевой области регуляция кровообращения осуществляется нервным, гуморальным и миогенным механизмами. Нервный механизм регуляции заключается в том, что тоническая импульсация поступает к этим сосудам от сосудодвигательного центра по нервным волокнам, отходящим от верхнего шейного симпатического узла. Вазомоторный тонус сосудов челюстно-лицевой области и пульпы зуба такой же, как и в других областях. Средняя частота тонической импульсации в сосудосуживающих волокнах этой области равна 1-2 имп/сек. Тоническая импульсация сосудосуживающих волокон имеет существенное значение для поддержания тонуса резистивных сосудов (в основном мелких артерий и артериол), так как нейрогенный тонус в этих сосудах преобладает. Сосудосуживающие реакции резистивных сосудов челюстно-лицевой области и пульпы зуба обусловлены высвобождением в окончаниях симпатических нервных волокон медиатора норадреналина. Последний, взаимодействуя с альфа-адренорецепторами стенок мелких сосудов, создает сосудосуживающий эффект. С этими рецепторами связывается также гормон мозгового слоя надпочечников адреналин при высокой его концентрации в крови. В малых концентрациях адреналин взаимодействует с бета-адренорецепторами, что приводит к расширению сосудов. Наряду с адренорецепторами в сосудах головы и лица имеются М- и Н-холинорецепторы, возбуждающиеся при взаимодействии с ацетилхолином и вызывающие расширение сосудов. Такие холинэргические волокна могут принадлежать как к симпатическому, так к парасимпатическому отделам вегетативной нервной системы. Центрами парасимпатической иннервации сосудов головы и лица являются ядра черепно-мозговых нервов, в частности барабанной струны,языкоглоточного и блуждающего нервов. Постганглионарные волокна этих нервов выделяют ацетилхолин.