Скарлатиноподобная экзантема была только у одного больного на вторые сутки после операции. У всех остальных больных перечисленных выше симптомов не наблюдалось.
Практически полное отсутствие характерных для псевдотуберкулеза симптомов и значительное количество больных (39,4%), у которых клиника заболевания соответствует типичной клинике острого аппендицита без признаков инфекционной патологии, свидетельствует о том, что у данной категории больных именно Y.pseudotuberculosis явилась этиологическим фактором, вызвавшем развитие изменений в червеобразном отростке.
Обобщая вышеизложенные материалы, можно высказать предположение о том, что острый аппендицит является вариантом течения инфекционных заболеваний, протекающих с поражением желудочно-кишечного тракта.
ВЫВОДЫ.
1. Псевдотуберкулез и кишечные инфекции являются этиологическими факторами острого аппендицита.
2. Острый аппендицит псевдотуберкулезной этиологии возникает как в результате непосредственного инфицирования, так и в период рецидивов псевдотуберкулеза. При этом форма аппендицита не зависит от сроков заболевания.
3. Острый аппендицит является вариантом течения инфекционных заболеваний, протекающих с поражением желудочно-кишечного тракта.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.
1. Гегенава А.П., Яковлев А.Я. Об остром аппендиците, проявляющимся признаками инфекционных заболеваний // Сов.мед.,
1976.- N 8.- с.154-155.
2. Зверев Е.И. О спорадических заболеваниях тифо-паратифозной группы, симулирующих острый аппендицит // Хирургия,
1966.- N 3.- c.61-64.
3. Каипов Ф.И., Рахлина И.А. О сочетании острого аппендицита и детских инфекционных заболеваний // Педиатрия, 1969.- N
1.- с.32-37.
4. Карякин А.М., Мелихов П.А., Певзнер И.Г. О причинах ошибок в распознавании сальмонеллеза и его хирургических осложнений // Вестн. хир., 1973.- N 11.- с.120-125.
5. Киселев Ю.И., Марков И.С. Острый аппендицит у больных иерсиниозом // Хирургия, 1990.- N 10.- с.122-127.
6. Клиническая хирургия: Справочное руководство // В.Л.Анзимов, А.П.Баженова, В.А.Бухарин и др.; Под ред. Ю.М.Панцырева.- М.: Медицина, 1988.- 640 с.-с.262-267.
7. Малишевская Т.В., Пассов Р.С., Королюк А.М. Клиника, диагностика и лечение абдоминальной формы псевдотуберкулеза в детской хирургической практике. // Вестн. хир., 1974.- N12.с.61-64.
8. Николаева Л.Г., Белая О.Ф., Киселева Л.П., Быстрова
С.М. Обнаружение антигенов иерсиний у больных острым аппендицитом и артритами неясной этиологии // Иерсиниозы (микробиоллогия, эпидемиология, клиника, патогенез, лабораторная диагностика).- Тезисы докладов Всесоюзной научно-практич. конф.- Владивосток.- 1989.- ч.2.- с.53-54.
9. Розанов Б.С., Копылков А.И. О диагностике пищевой токсикоинфекции в клинике неотложной хирургии // Хирургия,
1968.- N 5.- с. 157-162.
10. Рольщиков И.М., Антонов В.И. Хирургия абдоминального иерсиниоза.- Владивосток: издат. Дальневосточного универс.,
1984.
11. Русаков В.И., Поляк А.И., Перескоков С.В. Современные представления о патогенезе острого аппендицита (Обзор литературы) // Хирургия, 1990.- N 3.- с.118-124.
12. Сапрыкина Н.В. Видовой и серовариантный состав иерсиний, выделенных из аппендикулярных отростков // Острые кишечные инфекции.- Республиканский сборник научных трудов.- 1988. вып.12.- с.66-68.
13. Тошовский В. Аппендицит у детей: Перевод с чешского
В.Д.Сухарева // М.: Медицина, 1988.- с.23-37.
14. Филиппов Е.М. Острый аппендицит и пищевая токсикоинфекция // Хирургия, 1972.- N 5.- с.120-124.
15. Щетинин В.Н. Дифференциальная диагностика острого
аппендицита и дизентерии у детей // Хирургия, 1970.- N
7.с.31-34.
В.Л.Ляховецкий
ЗНАЧЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОЙ ПАТОЛОГИИ В
ЭТИОЛОГИИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА.
Из кафедры военно-морской и общей хирургии.
Научный руководитель: В.Е.Назаров.
Острое воспаление червеобразного отростка является одним из наиболее распространенных хирургических заболеваний. Однако общая схема этиологии и патогенеза заболевания, учитывающая все известные факторы, отсутствует. Поэтому целью данного исследования явилось установление значения инфекционной патологии в этиологии острого аппендицита.
Использованы данные по заболеваемости острым аппендицитом, псевдотуберкулезом и кишечными инфекциями в ЛенВМБ за последние
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.