Лимбическая система и ее участие в нервной регуляции половых функций

лимбическая система и ее участие в нервной регуляции половых функций.

На медиальной поверхности полушарий расположены участки коры,входящие в комплекс образований,относящихся к двум тесно связанным между собой функциональным системам- обонятельному мозгу и лимбической системе.Обонятельный мозг состоит из периферического (обонятельные нервы,обонятельные луковицы,первичные обонятельные центры) и центрального отдела (гиппокампальная,зубчатая и сводчатая извилины).

Лимбическая система представляет собой совокупность структур головного мозга,которые участвуют в формировании эмоционально-мотивационной сферы жизнедеятельности человека.В состав лимбической системы входят структуры обонятельного мозга н и подкорковые образования:хвостатое ядро,скорлупа,миндалевидное тело, таламус, тгипоталамус,а также-многочисленные проводящие пути,связывяющие эти образования между собой.Лимбическая система находится в тесной взаимосвязи с ретокулярной формацией,образуя единый лимбико-ретикулярный комплекс.

Основными функциями лимбической системы являются формирование эмоций,мотиваций,а также регуляция сна,бодрствования,памяти, внимания и других нейро-психологических процессов.

Поражения лимбической коры вызывают изменение самочувствия,влечений,эмоционального поведения и регуляции ориентировочных,оборонительных,пищевых,сексуальных и других сложных безусловных рефлекторных реакций,при этом характер их изменения зависит от локализации патологического процесса.

Очаги в медио-базальных отделах лобной доли обычно вызывают эйфорию со снижением критики,растормаживанием ориентировочных и оборонительных реакций, усилением пищевых и сексуальных влечений.При локализации очагов в височных отделах наблюдается,напротив,дисфория,инертность эмоций и злобность.Разрушение миндалевидного комплекса и его путей (подвисочная лейкотомия) устраняет оборонительные реакции,не влияя заметно на пищевое и сексуальное влечение (синдром Клювера и Бюсси).

Отмеченные выше изменения самочувствия, влечений и эмоционального поведения при поражении лимбической коры могут комбинироваться с вегетативными нарушениями.

Характерным является преимущественно парасимпатический характер вегетативных нарушений и их кратковременность(в отличие от гипоталамических кризов).При этом сходные вегетативные проявления отмечаются при раздражении любых отделов лимбической коры и отсутствуют при синдромах выпадения.

Одной из важных функций лимбической системы является участие в регуляции сексуального поведения и половых функций.

Организация данной регуляторной системы подчиняется закономерностям организации других регуляторных систем:имеется корковое представительство в парацентральной дольке и лимбической коре,подкорковые образования представлены высшими вегетативными центрами гипоталамуса,а на сегментарном уровне регуляция осуществляется интермедиарными ядрами боковых рогов серого вещества спинного мозга на уровне 1-2 поясничного и 3-5 крестцового сегментов (соответственно уровни регуляции эякуляторной и эрекционной составляющих копулятивного цикла).На уровне периферической нервной системы иннервация органов половой сферы осуществляется нижним подчревным сплетением,тазовыми внутренностными нервами (соответственно симпатическая и парасимпатическая),а чувствительными нервами являются ветви из срамного и бедренно-полового нерва.

Основными формами нарушения сексуальной и половой фукций являются:патология мотивационной сферы,нарушения эрекционной и эякуляторной составляющих копулятивного цикла.

Психические половые расстройства наиболее многочисленны и связаны с нейродинамическими нарушениями сформировавшихся или формирующихся условно-рефлекторных (реже-глубинных,подкорковых) стереотипов половой сферы и характеризуются неустойчивостью сексуальных проявлений (эрекций, эякуляций и др.) в прямой зависимости от внешней обстановки (типична диссоциация между сохранностью спонтанных и резким ослаблением адекватных эрекций при готовности партнеров к половому акту) или наличием половых извращений (перверзий)-болезненных нарушений направленности полового влечения и(или) условий его удовлетворения.К последним относятся полоролевые перверсии,получение сексуального удовлетворения при условии жестокого обращения с партнером (садизм) или,наоборот,страданий, причиняемых им (мазохизм) и многие другие формы искаженного полового поведения.

Расстройства эякуляторной составляющей копулятивного цикла неврогенной этиологии чаще всего относятся к симптомокомплексу, который называется синдром парацентральных долек,имеющий в своей основе поражение высших корковых центров регуляции урогенитальной сферы.В большинстве случаев этиологическим фактором являются родовые травмы,действие эмбриотропных факторов,реже синдром развивается после травм соответствующей локализации у взрослых.

Патогенез связан со снижением порогов спинальных автоматизмов эякуляции и мочеиспускания (в единичных случаях наблюдается активная стимуляция со стороны парацентральных долек по типу эпилептических эквивалентов).

Клинически синдром проявляется энурезом, поллакиурией,преждевременной эякуляцией, возможно наличие неврологической симптоматики,свидетельствующей о пирамидной недостаточности в дистальных отделах ног.

Расстройства эрекционной составляющей копулятивного цикла встречаются реже других половых нарушений и наблюдаются при поражении звеньев регуляции на любом как в центральной,так и в периферияеской нервной системе.

Резюмируя изложенные данные можно сделать убедительный вывод,о том,что в сложной структуре нервной регуляции половой сферы одно из ведущих мест принадлежит лимбической системе.