Хирургические аспекты медицины катастроф

Л Е К Ц И Я

Тема: "ХИРУРГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ".

- 2 Учебная и воспитательная цель:

Дать понятие слушателям о медицине  катастроф,  принципах ее развития в различных странах.  Дать знания о принципах оказания медицинской помощи при катастофах, порядке использования в этих ситуациях медицинских пунктов частей.

Время: 2 часа ( 90 минут)

Место проведения: конференцзал клиники.

Учебно-материальное обеспечение: слайды.

Литература:

1. Нечаев Э.А.,  Резник М.И.  Методическое  обоснование сисемы медицины экстремальных ситуаций. ВМЖ,1990,N 4,с.5-10.

2. Брюсов П.Г. Принципы оказания хирургической помощи при катастрофах. Там же,с.29-31.

3. Рябов Г.А.  Анестезиологические аспекты и проблемы медицины катастроф. Там же, 46-48.

4. Федоров В.Д.  Оказание помощи обожженным при катастрофах. Там же,с.38-41.

5. Организация медицинской помощи при катастрофах за  рубежом. Обзорная информация.М.,1986.

6. Газетов Б.М.,  Теряев В.Г., Предтеченский А.Н. К организации скорой медицинской помощи при катастрофах.  ВМЖ,1990,N

10,с.17-20.

7. Брюсов П.Г.  Хирургические аспекты медицины катастроф.

Специализированная медицинская помощь в экстремальных ситуациях. Тезисы  докладов.  ГВКГ  им.  Бурденко,Москва  6-7 декабря

1990, с.7-10.

8. Нечаев Э.А.,  Жиляев Е.Г.,  Гончаров С.Ф.  Медицинская служба ВС в единой государственной системе медицины катастроф.

ВМЖ N 12,1992.

9. Решетников Е.В.,  Абушинов В.ВНекоторые аспекты терминологии и методологии медицины катастроф. ВМЖ N 10,1992.

10. Янковская А.Е.,Приходько А.Н.,Кошелев В.П. Динамическая экспертная  система  принятия  организационных решений при ликвидации последствий катастроф. Там же.

 2Введение.

Интерес к медицине катастроф обусловлен историческими мотивами. Несмотря  на  огромные достижения современной техники, человечество остается по существу еще беспомощным перед стииихийными бедствиями (наводнения,  ураганы,  землетрясения и из-

- 3 вержения вулканов). Они разрушают населенные пункты, причиняют множество страданий, наносят большой материальный ущерб и уносят человеческие жизни. Силы природы нельзя обуздать. Человеку остается только искать пути для защиты себя от стихийных бедствий. В настоящее время все чаще стали прооисходить катастрофы на транспорте,  а также на почве различных социальных крнфликтов.

Катастрофа -  греческое слово и означает поворот в смысле изменения существующих условий.  Под катастрофой в медицинском смысле понимают  внезапное,  быстротечное,  чрезвычайно опсное для здоровья и жизни людей  событие.  К  основным  медицинским последствиям катастроф относят значительное количество пострадавших, нарушение психики у людей в зоне поражения, дезорганизацию и людские потери.  В результате возникает несоответствие между острой потребностью в медицинской помощи и возможностями имеющихся сил и средств медицинской службы.

ВОЗ предлагает следующую классификацию катастроф:

- метеорологические:  бури, ураганы, смерчи, циклоны, бураны, морозы, необычная жара, засуха;

- топологические: наводнения, снежные обвалы, оползни;

- теллурические и тектонические:  землятресения, извержения вулканов;

- аварии:  выход из строя технических сооружений, плотин, пожары, кораблекрушенияя,  крушения поездов, отравление воды в системах водоснаабжения.П.Г.Брюсов предлагает делить  все  катастрофы на  связанные с деятельностью человека и не связанные с последней,  прибавляя  к  классификации  ВОЗ  катастрофы  на транспорте и  при социальных конфликтах.  За последние 5-6 лет только от землятресений погибло 10-15 миллионов человек,  ежегодно происходит около 70 силой 7-8 балло по шкале Рихтера.  В

автомобильных катастрофах гибнет 300 тысяч челловек и получают ранения около 8 миллионов.

1. Понятие о "медицине  катастроф",  краткая  история  ее развития.

По определению П.Г.Брюсова:  "Медицина  катастроф  -  это раздел медицины, предусматривающий разработку стратегии и тактики оказания экстренной помощи большому  колическтву  пострадавших в  эксттремальных  условиях  при  острой нехватке сил и средств медицинской службы".

В 19952 г.  во Франции была создана постоянно действующая

- 4 система оказания помощи населению  при  массовом  бедствии.  В

состав этой  организации входили и медицинские учреждения (государственные, частные,  военные).  В 199964 г. там же создана военно-медицинская группа быстрого развертывания, что потребовало усилий трех видов ВС Франции,  в первую очередь  ВВС.  Ее задачи -  оказание  медицинской помощи раненым при вооруженных конфликтах в различных районах земного шара.  Основные поодраааааазделения: управление, хирургической и терапевтическое отделения, лабораория. Возможны их комбинации. Количество персонала 23-78  человек,  вес  матерриального  оснащения  17 тонн.

Группа находилась в постоянной готовности к отправке, персонал работал в военно-медицинских учреждениях. За 15 суток работы в республике Чад в 1980 г.  через 100 коек проошло 900  раненых, из них 450 лежачих.  Причем группа начала работу через 6 часов после прибытия. В 1984 г. во Франции в рамках военно-медицинской службы  создана служба быстрого развертывания для оказания неотложной помощи в чрезвычайных ситуациях.  Состав:  парашютно-десантное хирургическое   подразделение  (ПДХП),  госпиталь быстрого развертывания на 100 коек,  трансортируемый по воздуху, военно-биологической подразделение. Задачи: