Классификация демиелинизирующих заболеваний ЦНС, сущность процесса демиелинизации. Основные критерии диагностики и лечения клинических форм АБС, сирингомиелии и ДЦП

Основные неврологические синдромы, клинические формы, типы течения. Диагностические критерии. Информативность инструментальных методов исследования. Дифференциальный диагноз. Лечение.

•  Амиотрофический боковой склероз (АБС): патогенетические механизмы, клинические проявления, типы течения и лечение.

•  Сирингомиелия. Представления об этиологии и патогенезе. Клинические формы. Диагностика и лечение.

• Детский церебральный паралич (ДЦП): классификация, клиника и совермен-ные методы лечения.

• Основные формы поражения нервной системы при алкоголизме.

• Основные формы поражения нервной системы при соматических заболеваниях.

Студент должен уметь:

Владеть методикой неврологического обследования, включая:

• исследование всех видов чувствительности;

• определение объема активных и пассивных движений конечностей;

• исследование силы и мышечного тонуса конечностей;

• исследование глубоких и поверхностных рефлексов;

• определение патологических стопных рефлексов;

• исследование функций 12-ти пар черепных нервов;

• оценка состояния сознания;

• исследование речи, письма, чтения, счета;

• определение менингеальных симптомов;

• диагностика нарушения функции тазовых органов. Студент должен овладеть практическими навыками

1.  выделять ведущий симптомокомплекс при демиелинизирующих заболеваниях центральной нервной системы;

2. определять клинические формы PC;

3.  определять комплекс лечения при PC и демиелинизирующей полирадикуло-нейропатии Гийена-Барре;

4. диагностировать клинические формы АБС, сирингомиелии и ДЦП;

5. определять поражение нервной системы при соматических поражениях. 4. Основные учебные вопросы (план занятия)

Демиелинизирующие заболевания, сущность демиелинизации. Рассеянный склероз. Современные представления о патогенезе. Основные неврологические синдромы, клинические формы, типы течения. Диагностические критерии. Информативность инструментальных методов исследования. Дифференциальный диагноз. Лечение.

Острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия (синдром Гийена-Барре). Клиника, диагностика, лечение;

АБС. Современные представления об этиопатогенезе. Основные неврологические синдромы, клинические формы, типы течения. Дифференциальный диагноз.

Сирингомиелия. Представления об этиологии и патогенезе. Клинические формы. Диагностика и лечение.

ДЦП. Клинические формы. Лечение.

Поражение нервной системы при сахарном диабете, эндогенных интоксикациях (заболевания почек, печени и др.), интоксикации этиловым спиртом. Отравление метиловым спиртом, барбитуратами, окисью углерода, ртутью.

Поражение нервной системы при болезнях сердца, легких, крови, эндокринной патологии, злокачественных опухолях, диффузных болезнях соединительной ткани.

5.Вспомогательные материалы по теме:

• магнитно-резонансные и компьютерные томограммы, электромиограммы;

• таблицы и схемы строения нервной системы;

•  муляж головного мозга, макеты черепа и позвоночника, муляжи топических срезов головного и спинного мозга;

• методические рекомендации для студентов по общей и частной неврологии;

• учебные задачи для студентов по курсу частной неврологии;

• тексты лекций по общей и частной неврологии;

• компьютерная программа для проведения тестового контроля студентов.

6. Материалы для контроля за усвоением темы:

Компьютерная программа для тестового контроля различных уровней сложности.

Перечень вопросов и ответов, содержащихся в программе

1. Перечислите основные системы, страдающие при PC:

• проводники поверхностной и глубокой чувствительности;

• зрительный нерв и зрительный путь;

• пирамидная система;                                      • экстрапирамидная система;

• мозжечковая система;                                    • периферические-нервы.

2.  Укажите основные симптомы характерные для PC:

• нистагм;                                                        • скандированная речь;

• нижний спастический парапарез;                   • отсутствие брюшных рефлексов;

• гипертонический гипокинетический синдром;

• интенционный тремор;

• побледнение височных половин дисков зрительных нервов;

• периодическое недержание мочи, императивные позывы;

• полиневритический тип нарушения чувствительности.

3.  Укажите основные симптомы, характерные для начального периода PC:

• нарушение зрения на один или оба глаза;        • снижение слуха;

• слабость в ногах;                                             • нарушение походки;

• неуверенность, пошатывание при ходьбе;        • диплопия;

• эпилептические припадки.

4.  Укажите основные симптомы, характерные для алкогольного полиневрита:

• проксимальные парезы конечностей;              • дистальные парезы конечностей;

• парестезии и боли в конечностях;                   • болезненность нервных стволов;

• проводниковые расстройства чувствительности;

• поражение блуждающего и диафрагмального нервов;

• дистальный тип нарушения чувствительности;

• психические расстройства.

5. Укажите, какие симптомы возникают при PC:

• побледнение височных половин сосков зрительных нервов;

• олигокинезия;                                            • хорееформный гиперкинез;

• интенционное дрожание, нистагм;              • нижний спастический парапарез