Лечение при отравлении парами ртути, солями тяжелых металлов.
При отравлении парами ртути лечение токсической пневмонии и токсического отека легких' пенициллин до 6 ЕД/сут, 5 % раствор унитиола по 10 мл внутримышечно 2 раза в сутки. Форсированный диурез. При токсическом отеке легких - внутривенно 100-150 мг преднизолона, 100-150 мл 30 % раствора мочевины или 100 мг лазикса. Оксигенотерапия.
Соли тяжелых металлов:
Медь. Первая помощь. При попадании в желудок вызывают рвоту, затем проводят повторные промывания желудка, лучше 0,1 % раствором желтой кровя нойсоли, этот же раствор дается внутрь по 1-3 столовыхложки каждые 15 минут. Назначают 1 столовую ложку активированного угля на стакан теплой воды, солевое слабительное, обильное питье, белковую воду, яичные белки. Нельзя давать жиров (масла, молока, касторового масла). При болях в животе -- тепло (грелку) и инъекции 0,1 % раствора атропина сульфата подкожно. Внутрь -- комплексоны типа унитиола, динатриевая соль ЭДТАБАЛ. При "медной лихорадке" -- обильное питье, потогонные и мочегонные средства, а также жаропонижающие и бромиды. Антибиотики, витаминотерапия, лечение почечной недостаточности и др. симптоматическое лечение.
Цинк. Первая помощь. При "литейной" лихорадке -- щелочные ингаляции, обильное питье, покой, тепло и кислород. Внутривенно 20 мл 40% раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой (5 мл 5% раствора), препарат ЭДТА. При отравлении через рот -- промывание желудка, внутрь -- 1 % раствор гидрокарбоната натрия (соды), активированный уголь, солевое слабительное, молоко, слизистые отвары. Внутривенно -- глюкоза с аскорбиновой кислотой, внутримышечно -- унитиол.
Свинец. Первая помощь: промывание желудка 0,5-1% раствором глауберовой или английской соли. Внутрь -- английскую соль как слабительное. Обильное питье белковой воды, молока, слизистых отваров. При свинцовой колике теплые ванны, грелка на живот, горячее питье, горячие клизмы с сульфатом магния (английская соль). Подкожно -- 1 мл 0,1 % раствора атропина, внутривенно -- раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой, 10 % раствор бромида натрия по 10 мл с 0,5% раствором новокаина. Специфическое средство лечения -- ЭДТА, тетацин-кальций, комплексоны. Унитиол неэффективен.
8. Токсикологическая хар-ка ОВ. Пути поступления.
Токсичность ОВ при кожно-резорбтивном, пероральном и микстном поражениях выражается в мг на кг веса. При ингаляционных поражениях – выражается 2-мя величинами – концентрация паров или аэрозолей в воздухе (мг/л) и экспозицией (время вдыхания).
Доза проникшего в организм ОВ (в мг) при ингаляционных поражениях определяется:
D=c*t*v*k, где с – концентрация ОВ в мг/л воздуха, t – время экспозиции, v – минутный объем легочного дыхания в литрах, к – коэффициент всасывания ОВ в легких.
Категории токсических доз:
-максимально допустимые (безвредные)
-минимально действующие (пороговые)
-средневыводящие
-условно смертельные
-абсолютно смертельные
Пути поступления: органы дыхания, кожные покровы, слизистые оболочки глаз и ротовой полости, через раны и ЖКТ.
9. Клиника поражения ОВ кожно-резорбтивного действия.
Поражения кожи:
Пять стадий:
-скрытый период
-стадия эритемы
-везикулезно-буллезная
-язвенно-некротические
-заживление
Резорбтивное действие: ИПРИТ: депрессивное состояние, вялость, сонливость, повышение температуры тела, боли в подложечной области, повышенная саливация, тошнота, рвота, понос, тахикардия, аритмия, гипотония, нарушение белкового обмена.
ЛЮИЗИТ: в начале возбуждение, слюнотечение, одышка, тошнота, рвота. Далее угнетение ЦНС – адинамия, отек легких.
Поражение глаз: ИПРИТ: 3 степени тяжести – от бессимптомного до – жжения в глазах, резь, блефароспазм, катарально-гнойный коньюктивит, отечность век, язва на роговой оболочке (тяжелая степень) и образование рубца.
ЛЮИЗИТ: сильное болевое раздражение глаз, отсутствие скрытого периода, сильно выраженный отек коньюктивы и век.
Ингаляционные поражения.
10. Механизм действия и патогенез отравления фосгеном.
Отек легкого.
1 теория: фосген повышает проницаемость легочных капилляров и эпителия альвеол, нарушая их микроструктуру. Фосген реагирует с нуклеофильными группами белков, липидов, липопротеидов.
2 теория: пары ОВ воздействуют на рецепторы легких-> защитная реакция – выпотевание жидкости в альвеолы.
3 теория – застой в малом круге кровообращения.
11. Лечение пораженных синильной кислотой.
Антидоты:
Их 4 группы:
1.Метгемоглобинобразующие
-амилнитрит и пропилнитрит а ампулах по 0,5мл для ингаляции
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.