Общие сведения. Жалобы больной. Результаты объективного исследования. Лабораторные исследования, страница 4

(b) Метилурацил – по  0,5 г  4  раза  в  сутки;

(c)  Спленин – по  1  мл  в/м  1  раз  в  сутки;

(d) Аутогемотерапия;

(e)  Тактивин,  тимозин,  тималин;

Rp. Tab. Methiluracili  0,5 N 50

D.S. По 1 таблетке 4 раза в день.

Проводится  санация  очагов  фокальной  инфекции - антибиотики  с учетом  чувствительности  микроорганизмов.

Местное  лечение :  1 – 2 % салициловая,  борная,  резорциновая  мази,  ланолиновый  крем  с  добавлением  ретинола,  токоферола,  5 – 10 %  линимент  дибунола,  при  выраженных  воспалительных  явлениях  добавляют  в  них  кремы  и  мази  с  глюкокортикоидными  гормонами  (“Флуцинар”, “Дермозолон”, “Синофлан”, “Лориден А”) – противовоспалительная,  кератопластическая  и  кератолитическая  терапия.

Rp. Resorcini 1,0

Vaselini   10,0

M. f. ung.

D. S. Мазь. 

Физиотерапевтические  методы.

А).  Фотохимиотерапия,  или  ПУВА – терапия:  фотосенсибилизирующие  препараты (пувален,  псоарлен,  псоберан)  нанося  на  очаги  поражения  за  1  час  до  воздействия  длинноволнового  УФ – излучения  3 – 4 раза  в  неделю  (20 – 40  процедур);

Б).  Фонофорез  мази  с  гидрокортизоном,  аевитом,  10 %  желатином,  3 – 10 % дипромонием;

В).  Лазеротерапия  в  сочетании  с  постоянным  магнитным  полем;

Г).   Иглорефлексотерапия

Д).   Аппликации  озокерита,  парафина.

3.   Регрессивная  стадия.

Наружное  лечение:  3 – 5 %  белая  или  2 %  желтая  ртутная,  5 – 10 %  нафталанная,  5 – 10 %  ихтиоловая,  5 – 10 % эуфиллиновая  мази,  линимент  нафтальгин,   5 – 10 %  линимент  дибунола  пополам  с  5 %  салициловой  мазью;  препараты  дегтя  в  возрастающей  концентрации  (5 – 10 – 20 %),  применяемые  под  окклюзионную  повязку  с  последующей  теплой  ванной  - смягчающее,  рассасывающее, дезинфицирующее и некоторое  болеутоляющее  действие (нафталанная  мазь), ускорение  процессов  регенерации (деготь).

Rp.: Picis liquidae 1,5

Ung. Paraffini 15,0

M. f. lin

D. S. Наружное.

4.    Псориатический  артрит.

Больным  псориатическим  артритом  назначают  внутрь  D – пенициламин,  салазопиридазин,  натрия  салицилат  (0,5  г  4  раза  в  сутки  после  еды),  бутадион  (0,15 г  3  раза  в сутки),  реопирин  (0,5 г  3 – 4  раза  внутрь  или  по  5  мл  в/м  медленно),  вольтарен  (0,05 г 3 раза в день – 5 недель), триамцинолон  или  другой  глюкокортикоид  (1 – 2 таб. в сутки),  теоникол (5 таб. в сутки).  Натрия  салицилат,  вольтарен,  бутадион – обладают  противовоспалительным  действием;  D – пенициламин  подавляет  синтез  коллагена  в  организме  и  нормализует  его  соотношения  между  его  растворимыми  и  нерастворимыми  фракциями,  способствуя  этим  торможению  развития  склерозирующего  процесса  в  тканях,  под  его  влиянием  снижается  уровень  патологических  макроглобулинов,  в  том  числе  ревматоидного  фактора;  теоникол  расширяет  периферические  сосуды,  улучшает  периферическое  коллатеральное  кровообращение.

При  распространенных,    резистентных  к  проводимой  терапии,  длительно  существующих  формах  псориаза  проводят  гемосорбцию.

В  период  стабилизации  процесса  показано  санаторно-курортное  лечение  (Сочи,  Мацеста,  Пятигорск,  Кисловодск  и  др.),  массаж  и  ЛФК.

IX.  Прогноз.

Для  жизни  благоприятный,  для  выздоровления  сомнительный,  так  как  заболевание  склонно  к  длительному  хроническому  течению,  к  рецидивам.