Исследование по системам.
Частота дыхательных движений – 17 раз в минуту. Дыхание грудное, ритмичное, везикулярное.
Частота сердечных сокращений 75 ударов в минуту. Пульс ритмичный, нормального наполнения и напряжения. Сердечные тоны ясные, ритмичные, шумов нет. Артериальное давление по методу Короткова на обеих руках 115/75 мм ртутного столба.
2. Общий анализ крови 16.03.:
Эритроциты - 2,8*10*12/л
Гемоглобин - 110 г/л
Лейкоциты - 4,8 *10*9/л
Палочкоядерные - 7%
Сегментоядерные - 63%
Моноциты - 4%
Лимфоциты - 14%
СОЭ - 37 мм/час
Тромбоциты: 60*10*9/л
Заключение: тромбоцитопения.
Коагулограмма 18.03.
Каолиновое время – 24,1
Протромбиновый индекс – 1,1
Фибриноген А – 4,0
Заключение: норма.
Язык влажный, розовый, чистый. Живот овальной формы. Белая линия живота гиперпигментирована. Расхождение прямых мышц живота нет. Печень при пальпации находится у края реберной дуги. Селезенка и почки не пальпируются Стул регулярный, оформленный.
Анализ кала на яйца гельминтов – результат отрицательный. 18.03.
Мочеиспускание свободное, безболезненное, учащённое. Симптом Пастернацкого отрицательный.
Мазок на флору – патологической флоры не обнаружено.
1. Общий анализ мочи 17.03.:
Цвет соломенно-желтый
Реакция щелочная
Удельный вес - 1017
Прозрачность - прозрачная
Белок - отрицательно
Сахар - отрицательно
Желчные пигменты - отрицательно
Эпителиальные клетки плоские - 0-1-2 в поле зрения
Лейкоциты - 7 в поле зрения
Заключение: лейкоцитурия .
Поведение беременной адекватное, больная контактна. Интеллект не снижен. Головокружение, обмороки не отмечает. Припадки отсутствовали.
Специальное акушерское исследование.
Окружность живота 109см, высота стояния дна матки 40 см.
Размеры таза:
Distantia spinarum – 22см
Distantia cristarum – 24см
Distantia trochanterica – 28см
Conjugata externa – 17см
Прямой размер выхода м. таза – 10см
Поперечный размер выхода м. таза – 10см
Ромб Михаэлиса – правильной формы, вертикальная диагональ –10см, горизонтальная – 10см
Индекс Соловьева – 14см
Влагалищные выделения слизистые, умеренные. При аускультации живота определяется сердцебиение плода, ясное, ритмичное, 140 уд.мин. При пальпации: 1. Ладони рук распологаем на дне матки, пальцы рук сближаем. Определяем высоту стояния дна матки – 40 см выше лона. Положение плода продольное (при пальпации дна матки ощущается мягкой тестообразной консистенции округлое образование - тазовый конец плода) 2. Не отнимая рук ведем на боковые поверхности матки: позиция первая (спинка плода обращена к левой стороне матки и пальпируется в виде ровной площадки), вид передний (спинка плода определяется кпереди). Матка слегка возбудима при пальпации 3. Правую руку кладем над входом в малый таз в области нижнего сегмента матки, осуществляем пальпацию: предлежит головка. 4. Обе ладони распологаем на нижнем сегменте, проникаем вглубь. Предлежащая часть - головка плода – прижата малым сегментом ко входу в малый таз. Родовая деятельность: схватки регулярные, умеренной силы, по 20-30 секунд через 6-7 минут. Наружные половые органы правильного строения, варикозного расширения вен, гнойников нет. Промежность средней высоты, ригидность в норме, рубцов нет. Оволосение умеренное, по женскому типу.
Влагалищное исследование
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.