Комплекс лечебно-профилак-тических мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране и вокруг неё, в патологическом образовании или организме в целом

Страницы работы

Фрагмент текста работы

Гомельский государственный медицинский университет кафедра хирургических болезней №2

Антисептика

А н т и с е п т и к а комплекс лечебно-профилак-тических мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране и вокруг неё, в патологическом образовании или организме в целом.

Луи Пастер Джозеф Листер

Виды антисептики:

  • Механическая
  • Физическая
  • Химическая
  • Биологическая
  • Смешанная

Механическая антисептика –

это уничтожение микроорганиз-мов механическими методами, что подразумевает под собой иссечение некротизированных участков ткани, насыщенных бактериями,удаление инфицированных сгустков крови, гнойного экссуда-та,инородных тел.

Физическая антисептика метод профилактики и лечения раневой инфекции путём приме-нения различных физических факторов, обусловливающих гибель микроорганизмов или уменьшение их числа, а также разрушение или ликвидацию токсинов, продуцируемых микробными клетками.

К физической антисептике относится использование гигроскопичности повязок, которые в результате капиллярных свойств создают условия активного отсасывания раневого отделяемого, содержащего большое число микробов и их токсинов.

Применение гипертонических растворов с их высоким осмоти-ческим давлением, превышающим онкотическое давление в ране создаёт разность давлений, способствующая оттоку раневого отделяемого в повязку. В качестве гипертонических растворов применяют 10% р-р NаСL, водорастворимые мази на полиэтиленогликолевой основе («Левосин», «Левомиколь») и др.

Одним из видов физической антисептики является дренирование ран - лечебный метод, заключающийся в выведении наружу отделяемого из ран, гнойников, содержимого полых органов, естественных или патологических полостей тела.

Дренирование осуществляют:

  • марлевыми тампонами, действие которых основано на гигроскопичности марли. Однако они функционируют непродолжительное время (несколько часов) и требуют частой смены.
  • резиновыми или пластмассовыми полосками.
  • дренажными трубками, которые готовят из натуральных латексов, силиконовых резин, поливинилхлоридных пластиков. Эти трубки могут быть однопросветными или двухпросветными , когда требуется промывание полостей и введение лекарственных веществ.

Дренирование трубки может быть:

  • пассивным,
  • активным, когда отток обеспечивается принудительным аспирированием (отсасыванием) отделяемого под небольшим отрицательным давлением создаваемым водоструйным насосом, электровакуумными отсосами, резиновыми баллончиками присоединёнными к трубкам.

Дренирование брюшной полости трубками (пассивный вариант дренажа)

Дренажи устанавливаются в отлогие места (в данном случае подпеченочное пространство 1, малый таз 2)

1

2

  • К физической антисептике относятся также бактерицидное воздействие на микробные клетки, находящиеся в ране:
  • ультрафиолетовых лучей,
  • ультразвука,
  • лазерного излучения и др.

Химическая антисептика включает применение различных химических веществ с бактерицидным и бактериостатическим действием. Общее и местное действие химических антисептиков должно быть достаточно безопасным для макроорганизма и его клеток и губительна для микробов.

Группы химических антисептиков:

  • 1. Группа галоидов.
  • 2. Окислители.
  • 3. Кислоты и щёлочи.
  • 4. Соли тяжелых металлов.
  • 5. Спирты.
  • 6. Альдегиды.
  • 7. Фенолы.
  • 8. Продукты сухой перегонки органических материалов.
  • 9. Красители.
  • 10. Детергенты.
  • 11. Сульфаниламидные препараты.
  • 12. Производные нитрофурана.
  • 13. Производные 8–оксихинолина.
  • 14. Производные 5–нитроимидазола.

Группа галоидов

5% спиртовой раствор йода

Группа кислоты

5% борная мазь

Группа спиртов

Лакосепт

Продукты сухой перегонки органических материалов

Линимент бальзамический (по Вишневскому)

Группа красители

1% раствор бриллиантового зеленого

Биологическая антисептика это целый комплекс мероприятий, направленный на повышение иммунитета и усиление защитных свойств макроорганизма (специфические вакцины, иммунные сыворотки, анатоксины, иммунные глобулины), а также использование воздействия некоторых организмов и продуктов их жизнедеятельности (вирусов, грибов) против патогенных микроорганизмов (антибиотики, бактериофаги и протеолитические ферменты).

  • Препаратами, оказывающими непосредственное действие на микроорганизмы являются:
  • антибиотики;
  • бактериофаги;
  • протеолитические ферменты;
  • антитоксины.

Антибиотики – химиотерапевтические вещества микробного, животного, растительного происхождения или их синтетические аналоги, избирательно подавляющие жизнеспособность микроорганизмов.

В 1939г А.Флеминг (1881-1955) открыл пенициллин

  • По характеру действия на бактерии различают антибиотики:
  • бактериостатического действия, которые задерживают рост и развитие микробов;
  • бактерицидного действия, которые вызывают гибель микробных клеток.

Успехи антибиотикотерапии зависят от:

  • чувствительности возбудителя заболевания к используемому препарату;
  • формы патологического процесса;
  • фазы заболевания;
  • состояния защитных механизмов организма.

  • Причинами антибиотикоустойчивости являются:
  • генные мутации микробных клеток с образованием устойчивых форм;
  • ферментативный механизм резистентности к антибиотику, заключающийся в превращении активного антибиотика в неактивную форму в результате действия на него модифицирующих ферментов микробной клетки.

Побочные реакции:

  • ослабляют иммунитет человека;
  • могут вызывать аллергические реакции, такие как ограниченные, и генерализованные поражения кожи, отёк Квинке, вазомоторные риниты и т.д., вплоть до развития анафилактического шока.
  • могут вызывать дисбактериозы с подавлением нормальной кишечной микрофлоры, что может обуславливать диспептические нарушения и авитаминозы;
  • могут оказывать непосредственное токсическое действие на организм

Похожие материалы

Информация о работе