Токсикоз. Дистрофия миокарда. При приминениии а/б. Бактериостатическая проба. Лейкоцитурия. Семейство вирусов герпеса (ДНК), страница 2

В опухолевом организме возрастает продукция гормонов коры надпочечников (глюкокортикоидов), стимулирующих катаболизм тканевых белков и глюконеогенез. Действие опухоли как фактора, создающего постоянную тенденцию к гипогликемии, приводит к напряжению компенсаторных систем, поддерживающих углеводный гомеостаз. Необходимо отметить, что ”ловушечная “ функция опухоли оказывается значительной и способной влиять на общий обмен организма, по-видимому, лишь в относительно далеко зашедших случаях, когда масса опухоли достигает некой критической величины. К числу относительно ранних проявлений опухолевого роста относят анемизацию и недостаточное снабжение тканей кислородом. Следовательно другие ткани переключают свой метаболизм на повышенно потребление глюкозы из-за гипоксии. В свою очередь это стимулирует фосфоролиз гликогена в печени, увеличение глюконеогенеза, липолиз, кетогенез.

Маркёры , продуцируемые опухолью: 

a- фетопротеин- эмбриональный белок с Мr=69000. Выполняет функции альбумина в эмбриональном периоде. Гепатоцеллюлярный рак. Раково-эмбриональный антиген- гликопротеид 200 000. Синтезируется и секретируется клетками кишки эмбриона. Рак толстой кишки, поджелудочной, молочной железы и лёгкого. Тканевой полипептидный антиген (ТПА)- 20 000- 45 000; в высоких концентрациях содержится в тканях эмбриона. Обнаруживается практически во всех опухолевых тканях. Значительно повышен при раке мочевого пузыря, предстательной железы и почек. Хорионический гонадотропин- гликопротеид 45000. Синтезируется интерстициалными клетками хориона. Опухоль трофобласта.

Предотвращение формирования спаек

- инстиляция декстрана в брюшную полость в количестве 200 мл 32% декстрана70 (или полиглюкина).

При кишечных  неприятностях

(боль, понос) из а/б без назначения врача допустим не более 3 дней фталазол по 2 таб 3 р/сут или эрсефурил (нифуроксазид) по капсуле 3 р/сут.

Мутная моча:

1)если просветляется при нагревании, то уратурия 2)если просветляется при добавлении уксусной к-ты и последущем нагревании с выделением газа, то карбонатурия 3)если просветляется при добавлении уксусной к-ты и нагревании, то фосфатурия 4)если просветляется при добавлении соляной к-ты и нагревании, то оксалурия

Показания к гемодиализу:

1.  Калий сыворотки 7 ммоль/л и более

2.  Мочевина 49,8 ммоль/л и более

3.  Креатинин 1,7 ммоль/л и более

4.  рН менее 7,28

5.  дефицит ВЕ – 12 ммоль/л

6.  гипергидратация с явлениями отёка легких и мозга

Метаинфекционный этап лихорадки:

*  1- 2 дневный период нормотермии, предшествующий её возобновлению

*  перепады температуры в течение суток с нормализацией хотя бы на несколько часов

*  удовлетворительное самочувствие при фебрильном уровне температуры

*  сочетается с метапневмоническим плевритом, реже артритом  и субдуральным выпотом

*  отсутствие контроля при адекватной антибиотикотерапии (исключить гнойно- резорбтивный генез, который устраняется в первые 24-72 ч с помощью дренирующих или хирургических методов лечения) и окончательное прекращение в первые 12 – 48 часов использования НПВП (метипред, индометацин) или преднизолона (источник)

Непереносимость лактозы :

возможна схема парциального перевода ребенка на безлактозные смеси (напр "Нутри-соя", "Симилак-Изомил") поэтапно, когда лишь часть суточного объема питания заменяется лечебной смесью с переоценкой эффекта каждые три дня : 1/3 ® 1/2® 2/3  ® полностью на лечебной смеси

Профилактика ОРЗ

для взрослых, принимающих дипиридамол[MB1]  – по 50 мг х 2 раза в день (интервал между приемами 2 часа)  1 раз в нед

Принципы диетологии развития:

-  принцип физиологической адекватности питания

-  принцип "мультикомпонентной сбалансированности питания"

-  принцип "нутриенного предобеспечения" (периконценционное питание женщины, питание беременной, кормящей матери и питание ребенка)