Выбор лекарственных средств и устранение сопутствующих неблагоприятных факторов

Страницы работы

Фрагмент текста работы

молодых людей первопричиной сердечной недостаточности часто становится ревматизм - не зря ведь говорится, что ревматизм лижет суставы и кусает сердце. О лечении ревматизма нельзя забывать! Если вы в течение последних 5 лет перенесли хотя бы одну атаку ревматизма, необходимо пройти курс противорецидивной терапии. К развитию сердечной недостаточности предрасполагают анемия и тиреотоксикоз. Лечить эти заболевания - значит защищать сердце.

ПЯТЬ ПРАВИЛ

ДЛЯ БОЛЬНЫХ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

1. Исключить или резко ограничить в рационе соленые продукты. Убрать со стола солонку.

2. Ограничить количество потребляемой жидкости (не более 1 литра в сутки), ежедневно измерять объем выпитой жидкости и выделенной мочи -в норме оно должно быть примерно равным.

3. Ограничить физическую нагрузку.

4. Следить, появляются ли к вечеру отеки на лодыжках и голенях.

5. Уметь сосчитать число дыхательных движений в минуту (в норме -не выше 18-20) и частоту пульса (не реже 60 и не чаще 90).

ЕСЛИ ВРАЧ НАЗНАЧИЛ ИНГИБИТОРЫ АПФ*

Лекарства этой группы относят к наиболее эффективным при сердечной недостаточности, так как они действуют на ключевые механизмы развития этого заболевания. Если вы принимаете каптоприл (капотен), вам будет приятно узнать, что этот препарат заслужил в послед нее время широкое признание, врачи часто отдают ему предпочтение, называя "золотым стандартом". Каптоприл облегчает работу сердца, понижает артериальное давление, улучшает самочувствие. Но и другие препараты этой группы имеют свои достоинства и могут лучше соответствовать именно вашим индивидуальным особенностям, вашему состоянию. Эналаприл, например, реже вызывает побочные действия, а они в принципе возможны. Одно из таких осложнений - сухой, иногда лающий кашель. Появиться он может и после первого приема лекарства, и значительно позднее. Если кашель вас сильно беспокоит, врач сможет, прежде чем отменить препарат, попробовать средства, угнетающие кашлевый рефлекс. Отмены препарата и даже срочной медицинской помощи могут потребовать внезапное появление отека лица, затруднение дыхания и глотания. Такое осложнение свойственно в основном больным, у которых и раньше бывал отек Квинке. Об этом надо предупредить врача. Иногда ингибиторы АПФ вызывают изменения вкусовой чувствительности - еда вдруг начинает казаться какой-то "не такой". Досадно, конечно, но утешает, что при дальнейшем лечении эти изменения проходят. Наконец, может появиться стоматит - язвочки на слизистой щек. Подрывать вашего доверия к ингибиторам АПФ перечень этих осложнений не должен. Ведь совсем не обязательно они разовьются именно у вас! Скорее всего нет, ведь они вообще не часты. А если уж так случится, врач может либо подобрать другой препарат этой группы, либо уменьшить дозу, либо, наконец, назначить альтернативное лечение. Так или иначе проблема будет решена! Противопоказаний к приему ингибиторов АПФ немного, но они есть. Эти препараты нельзя принимать женщинам во 2-3-м триместрах беременности. Каптоприл противопоказан и кормящим матерям, так как проникает в молоко, а даже самое небольшое его количество может вы звать понижение АД у ребенка. Содержание других препаратов этой группы в материнском молоке пока не изучено, и лучше на время кормления от них отказаться, принимая по совету терапевта и педиатра другие лекарства. К врачебным указаниям "до еды", "после еды", "во время еды" надо относиться внимательно - это важно для усвоения лекарства. Взаимодействие лекарств и пищи сложнее, чем нам кажется, - подробнее об этом вы мо жете прочесть в № 6 журнала "Здоровье" за 1996 год.

ЕСЛИ ВРАЧ НАЗНАЧИЛ ДИУРЕТИКИ*

Диуретики - препараты, обладающие мочегонным действием, причем вместе с мочой они выводят растворенные в ней натрий и калий. Выведение натрия полезно, оно способствует понижению АД, а спадение

Похожие материалы

Информация о работе

Предмет:
Кардиология
Тип:
Конспекты лекций
Размер файла:
243 Kb
Скачали:
0