3. Подготовка медикаментов, аппаратуры, инструментария:
- но-шпа 2%-2,0
- платифиллин 0,2%-2,0
- анальгин 50%-2,0
- новокаин 2%-5,0
- промедол 1%-1,0
- цистоскоп
4. Оценка достигнутого
- боль прошла
1. Информация, позволяющая медсестре заподозрить анафилактический шок:
- На фоне или сразу после введения лекарственного препарата, сыворотки, укуса насекомого и т.д появилась слабость, головокружение, затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха, беспокойство, чувство жара во всем теле
- Пациент испуган, возбужден, постепенно наступает угнетенное состояние. Затем наступает потеря сознания
- Кожные покровы бледные, холодные, покрытые потом
- Дыхание частое, поверхностное
- АД снижено, пульс частый нитевидный
2. Тактика медицинской сестры
|
Действия 1. Обеспечить вызов врача 2. Если анафилактический шок развился на в/в введение лекарственного препарата, то: - Прекратить введение препарата - Иглу оставить в вене - Уложить голову на бок, вынуть зубные протезы, приподнять ножной конец кровати - оксигенотерапия - проводить контроль Ад и пульса 3. если шок развился на в/м введение препарата, то: - прекратить введение препарата - положить пузырь сос льдом на место инъекции - обеспечить в/в доступ |
Обоснование- для оказания врачебной помощи, выбора тактики - для прекращения поступления аллергена в организм - для обеспечения в/в доступа - для улучшения притока крови к жизнено важным органам - для уменьшения гипоксии - для контроля состояния - для прекращения поступления аллргена в организм - для уменьшения всасывания аллергена - для дальнейшего введения лекарственных средств |
3. Подготовка медикаментов, аппаратуры, инструментария
- Адреналин 0,1% - 1,0
- Норадреналин 0,2% - 1,0
- Эуфиллин 2,4% - 10,0
- Преднизалон 30 мг
- Супрастин
- Изотонический раствор натрия хлорида 0.9% 200,0
- Р-р глякозы 5% - 400,0
- Кльция хлорид 10% - 10,0
- Реополиглюкин (полиглюкин)
- Антидот, если таковой имеется
- Аппарат ИВЛ
4. Оценка достигнутого
- Цель достигнута – показатели пульса и АД стабильные, больной в сознании.
1. Информация, позволяющаяя медсестре заподозрить приступ бронхиальной астмы:
- затрудненное дыхание – ощущение удушья, затрудненный выдох, свистящие хрипы, слышные на расстоянии или при аускультации легких
- вынужденное положение с фиксацией верхнего плечевого пояса
- контакт с аллергеном
2. Тактика медицинской сестры
Действия1. Обеспечить вызов врача 2. Психологически успокоить больного 3. Усадить с упором на руки, расстегнуть стесняющую одежду 4. Обеспечить доступ воздуха 5. Сделать 1-2 вдоха из карманного инголятора (сальбутамол, вентолин, беродуал) 6. Оксигенотерапия 7. Горячее питье, горячие ножные и ручные ванны |
Обоснования- необходимостость во врачебной помощи - ументшение эмоционального напряжения - облегчить дыхание - уменьшить гипоксию - для устранения бронхоспазма - уменьшить гипоксию - отвлекающее действие |
3. Подготовка медикаментов аппаратуры, инструментов:
- эуфиллин 2,4% - 10,0
- преднизалон
- физиологический раствор0,9% - 400,0
- глюкоза 5% - 400,0
4. Оценка достигнутого
- удушье уменьшилось (прекратилось)
- свободно отходит мокрота
- хрипы в легких уменьшились (прекратились)
(типичная болевая форма)
1. Информация, позволяющая медсестре заподозрить инфаркт миокарда
- сильная загрудинная боль с иррадиацией в левое плечо, предплечье, лопатку, шею, нижнюю челюсть
- холодный пот
- снижение АД, нитевидный пульс, возможны нарушения ритма.
2. Тактика медицинской сестры
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.