3. Затраты акушера-гинеколога на одного больного в день в родильном доме составляет 12 минут. Ежедневное время работы врача, затраченное на непосредственное оказание помощи госпитализированным - 6,0 часов, К – 1,217. Определите норматив должности выраженный в числе коек на одну должность в год.
IV. Оценка качества и оплаты медицинской услуги.
1. Больной пневмонией (нормативный срок лечения 16 дней, нормативная стоимость услуги в расчете на 1 день 65 000 рублей) выписывается на 12 день с объективной картиной выздоровления. Пациенту проведены все необходимые диагностические исследования. Диагноз подтвержден. Подтвердите итоговую оценку качества и оплаты медицинской помощи. Назовите элементы системы ведомственного контроля качества медицинской помощи.
2. Больной пневмонией выписывается на 12 день (нормативный срок лечения 16 дней) с выздоровлением, однако за время пребывания не выполнено рентгенологическое исследование грудной клетки, считающееся по стандарту обязательным. Затраты на лечение соответствуют тарифу. Проведите итоговую оценку качества и оплаты медицинской услуги. Назовите основные положения об эксперте страховой медицинской организации и его функции.
V. Анализ деятельности медицинского учреждения.
1. Поликлиника обслуживает 32 000 населения. В течение прошедшего года в ней выполнено 156 000 СПО, 368 000 посещений и зарегистрировано 57 00 случаев заболеваний, из них: болезней органов дыхания – 12 500; системы кровообращения – 6 400; органов пищеварения – 3 700; почек и мочевыводящих путей – 1 100; инфекционных болезней – 14 300; прочих – 19 000. Рассчитайте необходимые показатели и сделайте выводы. Укажите используемые медицинские документы для регистрации случаев заболеваний. Назовите показатели эффективности и качества диспансеризации населения.
2. В ЦРБ на 300 коек в текущем году поступило 5 600 больных, выписано 5 400, умерло 35, проведено больными 90 400 койко-дней. Среди поступивших больных с ишемической болезнью сердца было 540, выписано 511, умерло 2. Рассчитайте показатель деятельности стационара, проведите анализ и дайте оценку его деятельности. Укажите показатели, характеризующие качество и эффективность работы стационара.
VI. Определение эффективности медицинской деятельности.
1. Число дней нетрудоспособности в связи с заболеваемостью у рабочих завода в 1995 году составило 1 200 дней, а в 1996 году 800 дней. Средняя стоимость одного рабочего дня, потерянного в связи с заболеванием (общий экономический ущерб) составил 167 400 рублей, а стоимость медицинской помощи – 50 000 на один день нетрудоспособности, Определите коэффициент экономической эффективности.
2. Проведена экспертная оценка 80 пролеченных больных, из них у 50 проведено анкетирование, удовлетворенность обслуживанием отмечена в 30 анкетах. Планируемый результат достигнут у 75. Тактика медицинской помощи определена как правильная у всех 80 больных. Нормативная стоимость лечения 12 000 000 рублей, фактическая – 10 800 000 рублей. Определите коэффициент интегральной эффективности работы врача. Укажите вид эффективности в здравоохранении: что отражает социальная, что медицинская эффективность? Как рассчитать коэффициент экономической эффективности?
VII. Экспертиза временной нетрудоспособности.
1. Слесарь «Дальзавода» Сидоров Иван Григорьевич, 46 лет, проживающий по ул. Пушкинская,23, перенес 12 января текущего года пневмонэктомию по поводу рака легкого 2-ой степени и находился на лечении в онкологическом отделении городской клинической больницы по ул. Русская,57 с 03 января по 05 мая. Был направлен на МСЭК 06 мая с диагнозом пневмонэктомия, легочная недостаточность 2-ой степени. Освидетельствован во МСЭК 08 мая. Каким должно быть решение МСЭК? Заполните необходимые документы. Назовите критерии для направления пациента на МСЭК.
2. Юрченко Валентина Алексеевна, 25 лет, проживающая по адресу пр-т Партизанский,17, работает технологом на заводе «Варяг», 06 июня текущего года обратилась в Женскую консультацию №2 по ул. Комсомольская,7. При осмотре гинекологом установлена беременность 13 недель, артериальное давление 170/70 мм.рт.ст. Произведено обследование крови, мочи (в т.ч. реакция Вассермана). Осмотрена терапевтом, стоматологом, дерматовенерологом. Установлен диагноз гепатохолецистит. При ознакомлении с условиями труда беременной сделано заключение о необходимости перевода ее на другую работу. Рекомендации выполнены администрацией завода. Акушера-гинеколога посетила 6 раз. Проведена 3-х кратная иммунизация стафилококковым анатоксином. Обменная карта беременной и родильницы выдана 03 октября (30 недель беременности). Занятие по психопрофилактике родов и Школу Матерей посещала с 33 недель беременности. Педиатром проведен антенатальный патронаж, Беременная резко прибавила в весе. Срок родов 12 декабря, роды состоялись 28 декабря живым доношенным ребенком весом 4 000,0. У новорожденного установлена внутричерепная травма и врожденный порок сердца. На 5-й день ребенок умер. Посетила Женскую консультацию на 15-й день после выписки из роддома (выписана 04 января). Проведите экспертную оценку организации качества медицинского обслуживания беременной в Женской консультации и Родильном Доме. Какие документы будут заполнены в Женской консультации и Родильном Доме? Заполните листок нетрудоспособности по беременности и родам на Юрченко В.А.
VIII. Управление здравоохранением.
1. Составьте схему управления первичной медико-социальной помощи и структур организации ПМСП.
IX. Планирование, финансирование.
1. Составьте план работы акушера-гинеколога Женской консультации.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.