1. Ответ к задаче
1. Синдром холестаза (кожный зуд, светлый кал, увеличение прямого билирубина крови, холестерина, щелочной фосфатазы, + ГГТ).
2. Первичный билиарный цирроз печени.
3. Ан. крови: общий белок и фракции, трансаминазы, маркеры вирусных гепатитов В, С, Д, ЦИК, антимитохондральные антитела, иммуноглобулины, ФГС, биопсия печени, + УЗИ органов брюшной полости.
4. Диета № 5, урсофальк, холестирамин, жирорастворимые витамины (Д, Е, К, А.), дезинтоксикационная терапия, гемосорбция, плазмаферез.
2. Анализ мокроты:
1) В мокроте обнаружено большое количество сегментоядерных лейкоцитов, единичные клетки плоского эпителия, макрофаги, эозинофилы, характер мокроты гнойный.
2) цитология характерна для обостренного хронического гнойного бронхита.
3. Методика выполнения и оценка кожных и провокационных тестов с аллергенами.
При проведении аллергологического обследования выбор наиболее информативного теста определяет вид аллергена и характер клинических проявлений. Кожные тесты проводятся на предплечье. При проведении капельной пробы капля аллергена наносится на неповрежденную кожу; скарификационная: 2 скарификации длиной 5-10мм на рассто-янии 3мм друг от друга без повреждений сосуда; внутрикожная: 0,02мл аллергена внутрикожно; аппликационная: марля 2 х 2см, смоченная аллергеном, покрытая сверху компрес-сной бумагой и фиксированная лейкопластырем. Кожная, скарификационная и внутрикож-ная пробы оцениваются через 20 минут: отсутствие гиперемии (-); гиперемия, волдырь 2-3 мм (+); гиперемия, волдырь 4-6мм (++); гиперемия, волдырь 10мм (+++); гиперемия, волдырь более 10мм с псевдоподиями (++++). В качестве положительного контроля используется 0,1% раствор гистамина, отрицательного – тест-контрольная жидкость. Аппликационная проба оценивается через 24 – 72 часа по аналогичным признакам, в качестве контроля используется физраствор. К провокационным тестам относятся: назальный, конъюнкти-вальный, ингаляционный и парентеральный - для лекарственных препаратов. Наиболее часто используется назальный тест, другие очень редко и только специалистами – аллергологами. При проведении назального теста аллерген закапывают в нос и через 20 минут оцениваются клинические симптомы (заложенность, ринорея, чихание), проводится риноскопия.
5. Rp.: Tab. Indometacini 0,025 N.10
D.S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.