Установление возраста живых лиц. Установление пола. Установление роста

УСТАНОВЛЕНИЕ ВОЗРАСТА ЖИВЫХ ЛИЦ

Ориентировочное значение для установления возраста могут иметь морщины и кожные складки на лице, появляющиеся с 20-летнего возраста. При этом следует обращать внимание на их выраженность и глубину.

На лбу  первые морщины в виде незначительных углублений появляются к 20 годам,  к 30 они становятся более глубокими,  а к 35  - резко выраженными. На нижних веках и у углов глаз морщины появляются к 25 годам, к 35 они становятся заметнее, а к 45 - резко выражены. На щеках морщины появляются к 40-летнему возрасту.  На верхней губе, подбородке,  в области переносицы морщины появляются в  55-60 лет.

ВОЗРАСТНЫЕ ПРИЗНАКИ ЗУБОВ

     По появлению первых зубов и по их смене  определяется  возраст ребенка. На 6-м месяце - прорезывания первых зубов. Порядок появления:

     1) нижние центральные резцы - в 6-8 месяцев.

     2) верхние центральные резцы появляются одновременно с нижними боковыми резцами в 7-9 месяцев.

     3) верхние боковые резцы появляются в 8-11 месяцев.

     4) верхние клыки - в 17-23 месяцев после рождения.

     5) нижние клыки - в 16-22 месяцев после рождения.

     6) первые нижние коренные зубы (моляры) в 12-16 месяцев (у детей нет премоляров)

     7) первые верхние коренные зубы - в 16-21 месяцев.

     8) вторые нижние коренные зубы - в 20-30 месяцев.

     9) вторые верхние коренные зубы - в 21-30 месяцев.

     В дальнейшем происходит смена молочных зубов - постоянными зубами.

     Порядок смены зубов.

     1) центральные резцы - в 7-8 лет.

     2) боковые резцы - в 8-9 лет.

     3) клыки - в 11-13 лет.

     4) первые малые коренные зубы - в 10-11 лет.

     5) вторые малые коренные зубы - в 11-12 лет.

     6) первые большие коренные зубы - в 6-7 лет.

     7) вторые большие коренные зубы - в 12-13 лет.

     8) зубы мудрости (третьи большие коренные зубы) - 18-24 года.

СТИРАНИЕ ЗУБОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ В ЗАВИСИМОСТИ

 ОТ     ВОЗРАСТА

   (по Брока и Герасимову)

Возраст в годах	Резцы	Клыки	Малые коренные	Первые большие коренные	Вторые большие коренные
10 - 13	стирание	еще	не	началось
13 - 14	0 - 1	0	0	0	0
14 - 16	1	0	1	0	0
16 - 18	1 - 2	1	1	1	0
18 - 20	2 - 3	2	2	2	2
20 - 25	2 - 3	2	2	2	2
25 - 30	3	2	2 - 3	2 - 3	2
30 - 35	3	2 - 3	2 - 3	3	2 - 3
35 - 40	3	3	3	3 - 4	3
45 - 50	3 - 4	3 - 4	3 - 4	4	3 - 4
50 - 60	4 - 5	4	4	5	4 - 5
60 - 70	5 - 6	5	5 - 6	5 - 6	6

 Примечание:

        0 - стирания нет.

            1 - потерта эмаль (площадки потертости).

         Обнаруживаются признаки начавшегося процесса стирания эмали на всех зубах. На резцах оно проявляется сглаживанием зубцов режущих краев, на вершинах бугра клыков и бугорках премоляров и моляров появлением небольших уплощенных поверхностных участков,  не отличающихся по цвету от окружающей эмали.

            2 - стирание бугорков.

         Продолжающийся процесс стирания эмали приводит к  обнажению на режущих краях резцов узких полосок дентина светло-желтого цвета. На вершинах бугра клыков и бугорках премоляров и моляров  дентин  в виде точек или участков округлой формы коричневого цвета.

            3 - стирание достигло дентина.

         Дентин обнажен на выступающих и уже лишенных  эмали  частях коронок всех  зубов  в  виде больших участков продольной и округлой формы, коричневого цвета.  Эмаль, как правило, сохраняется только в углублениях, бороздках и ямках моляров.

            4 - стирание коснулось нервного канала.

         Обнаруживается зубной канал (пульпарная камера).  Эмаль на режущих краях резцов, режущем бугре клыков и на жевательных поверхностях премоляров и моляров полностью отсутствует.  Обнаженные  поверхности дентина  уплощены и стерты,  желтого и коричневого цвета. Прослеживается зубной канал (в основном на фронтальных зубах).  Высота коронок несколько уменьшена.

5 - стирание достигло полного сечения  коронки.

       Высота коронки уменьшена на  половину.  Поверхность  стертых площадок дентина гладкая,  блестящая,  иногда с наличием зазубрин и острых краев. Дентин желтого и коричневого цвета.

6 - полное стирание коронки (редко встречается или патология).

ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СКЕЛЕТА.

Возраст определяется  по  степени зарастания швов черепа,  по  стиранию зубов,  а также по состояние костей  всего  скелета.

Сроки облитерации происходят раньше у более простых швов.  Швы

исследуют со стороны как наружной так и внутренней пластинки. Необходимо учитывать,  что сроки облитерации у разных людей могут  быть индивидуальными.

Венечный шов:

Височная часть - 40 -45

Средняя часть  - 50 - 55

Брегматическая часть -35 - 40

Стреловидный шов:

Брегматическая часть (передний отдел) - 40 - 45

Верхушечная часть   -   35 - 50

Обелионная часть - 25 - 30

Задняя часть - 35 - 40

Затылочный шов:

Астерионная (латеральная) часть - 45 - 50

Средняя часть  - 55 - 60

Ламбдатическая (медиальная) часть - 55 - 60

     Угол нижней челюсти в молодом возрасте близок к  прямоугольному. С возрастом он увеличивается (из-за потери зубов угол = 120-125 градусов - угол пожилого человека - после 60 лет).

     В юношеском возрасте нижние грудные и верхние поясничные  позвонки до  15-16  лет  имеют радиальную исчерченность бугристость на сочлененных поверхностях.

     В  пожилом  возрасте после 45-50 лет на этих же  позвонках (на их  телах )  

по краям сочленовных поверхностях возникают остеофиты (краевые выступы - гребни).

     В молодом возрасте (до 18-25 лет) лимбус  отделяется  от  тела позвонка. После 30 лет лимбус плотна сидит на позвонке.      После 55 лет лимбус глаживается и стоит на уровне сочленовной площадки.

     Лонное сочленение.  В детском возрасте до 3 лет площадки относительно гладкие с едва заметными горизонтальными бурами. В 3-5 лет горизонт буры больше выражены, намечаются на дорзальной поверхности разрастания гребешка.

     9-14 лет - гребешок на вентральной и базальной поверхности хорошо выражен. Сохраняется горизонтальная бугристая исчерченность на сочлененных поверхностях (до 60 лет). После 60 лет - шероховатость. Четкой бугристости не определяется.

     Гребни подъязычных костей.  До 18 лет гребни подвздошных  костей, бугры седалищных костей отделены от тела хрящами. После 18 лет синостозирование.  До 30 лет бугристость.  В 40-45 лет  бугристость превращается в шероховатость.

     Длинные трубчатые кости.  До 18 лет эпифизы отделены от диафизов.

     Синостозы после 20 лет. До 30 лет может сохранятся эпифизарная щель  (на  рентгене - меньшая плотность окружающей кости щели).  На поверхности эпифизов и диафизов - бугристость в виде валиков.

     Морфология кости.  Губчатое вещество в молодом возрасте (балки спонгинозного  слоя)  расположены хаотично.  После синостозирования эпифизарные и диафизарные балки спонгиозного слоя приобретают радиальные строения (после 20 лет). Такое строение до 50-55 лет, затем вновь происходит перестройка - беспорядочное расположение + полости  (остеопороз).  В молодом возрасте балки грубые, после окончания роста кости (с 25 до 35 лет),  балки становятся менее грубыми,  после 55 лет  - балки тонкие, хрупкие.

     Удаленность костномозгового канала от вершин кости.  В детском возрасте площадь компактного вещества кости превышает площадь костно - мозгового отверстия (до 8-12 лет).  Кость здесь еще относительно рыхлая.

     Затем площадь костно-мозгового канала увеличивается,  компактное вещество истончается, уплотняется.       

     После 20 лет.  Измеряется удаленность вершины костно-мозгового канала до вершины большого вертела бедренной кости. Костно-мозговой канал в различном возрасте на разном уровне.  По таблицам  Танзена. (эти таблицы во всех книгах).  Это делается по плечевым и бедренным костям.

     В пожилом возрасте (с 50 лет) - остеопороз (полости)  определяется при рентгенографии костей. Они могут изредка быть в 40 лет.

     50-60 лет - все кости с остеопорозом.  В первую очередь - губчатое вещество, затем - компактный слой - кости таза, грудина, эпифизы длинных трубчатых костей.

                              Кисти рук.