Состояние процессов перекисного окисления липидов в конденсате выдыхаемого воздуха (КВВ) и сыворотке крови у больных бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом, страница 2

          По результатам полученных данных, нами отмечен рост КД в КВВ у больных ХОБ по мере утяжеления заболевания (таблица 3.2.).При этом  выявлено увеличение уровня КД в КВВ при ХОБ1 на 17%, при ХОБ2 на 40% и при ДХЛС на 54% (р<0,05 относительно контроля).Также мы обратили внимание на рост КД в КВВ при ХОБ2 на 19% (р<0,05 относительно ХОБ1), при ДХЛС на 37% (р<0,05 относительно ХОБ1) и на 15% (р<0,05 относительно ХОБ2). У 4% больных ХОБ1 и 7% больных ХОБ2 и ДХЛС было выявлен  уровень КД превышающий (Х±1,65d). У 5% больных ХОБ1, у 8% больных ХОБ2 и 16% больных ДХЛС уровень КД в КВВ был повышен. Установлено 22% больных при ХОБ1 и 26% больных при ДХЛС у которых был повышена концентрация КД,  как в крови , так и в КВВ.

          Отмечено увеличение уровня КД в КВВ у больных БА по мере прогрессирования заболевания, (таблица 3.4.).Так достоверный рост КД при БА1 составил 47% (у 4% был превышен уровень (Х±1,65d)), при БА2 – 52% ( у 7% был превышен уровень (Х±1,65d)) и при БА3 – 59% ( у 11% был превышен уровень (Х±1,65d)).Необходимо отметить, что концентрация КД была повышена на 20% при БА2 и БА3 (р<0,05 относительно БА1), а также на 11% при БА3 (р<0,05 относительно БА1). Число больных у которых уровень КД был повышен составило 25% при БА1, 18% при БА2 и 10% при БА3.Количество больных с повышенным содержанием КД, как в крови так и в КВВ составило 21% при БА1, 32% при БА2 и 27% при БА3.

          Данные полученные при исследовании КВВ указывают на увеличение уровня КД, как при ХОБ так и при БА по мере прогрессирования заболевания. Кроме того отмечено более выраженное увеличение данного показателя в КВВ у больных ХОБ (с 0,067±0,015г/л при ХОБ1 до 0,092±0,013г/л при ДХЛС).

          Уровень КД нарастает при ХОБ и БА в крови и КВВ по мере прогрессирования заболевания.

3.5.Состояние КД в сыворотке  крови  у больных ХОБ и БА.

У больных ХОБ отмечено повышения уровня ДК в сыворотке крови, причём самый низкий показатель ДК отмечался при ХОБ1, самый высокий при ДХЛС (таблица 3.1.).Нами установлено достоверное повышение концентрации ДК у больных ХОБ2 и ДХЛС на 35% и 63% соответственно (р<0,05 относительно контроля).Вместе с тем у больных ДХЛС обращает на себя внимание увеличение ДК  на 37% (р<0,05 относительно ХОБ1) и на 15% (р<0,05 относительно ХОБ2).У больных ХОБ2 выявлен рост ДК на 17% (р<0,05 относительно ХОБ1).Кроме того, нами отмечено, что у 7% больных ХОБ2 и у 11% ДХЛС был превышен уровень (Х±1,65d).Также у 3% больных ХОБ1, у 17% ХОБ2 и 22% больных ДХЛС, зарегистрировано повышенное содержание ДК.

Анализируя полученные данные нами было установлено, что у больных БА также отмечалось повышение уровня ДК в сыворотке крови по мере прогрессирования заболевания (таблица 3.3.), причём если при ХОБ этот рост составлял интервал (от  0,06±0,02г/л при ХОБ1, до 0,085±0,015г/л при ДХЛС), то при БА интервал роста ДК был менее значительным (от 0,061±0,03г/л, до 0,074±0,016г/л). Однако также как при ХОБ1, так и при  БА1 нами не отмечено достоверного повышения ДК. Вместе с тем полученные данные свидетельствуют о повышении уровня концентрации ДК на 23% (у 4% больных  уровень (Х±1,65d) был превышен) при БА2  и на 42% (у 8% больных  уровень (Х±1,65d) был превышен) при БА3.Число больных с повышенным уровнем ДК при БА1 и БА2 составило 8%, при БА3 10% от общего числа обследованных нами больных данной патологией. В процессе исследования выяснено более диагностически значимое повышение уровня ДК в сыворотке крови больных ХОБ чем БА ( рисунок 3.3.)

3.6.Состояние КД в КВВ  у больных ХОБ и БА.

Сопоставляя уровень ДК в КВВ у больных ХОБ и БА,  мы обнаружили рост данного показателя как при первом, так и при втором заболевании при их прогрессировании. Однако если при ХОБ отмечалось повышение ДК (с 0,042±0,009г/л при ХОБ1, до 0,062±0,013 при ДХЛС), (таблица 3.2.), то у больных БА интервал повышения ДК был ниже (с 0,032±0,01 при БА1, до 0,044±0,009 при БА3), (таблица 3.4.).Нами установлено, что повышение уровня ДК в КВВ относительно контрольных значений при ХОБ более диагностически значимое  нежели при БА.Так при ХОБ1 на 54%, при ХОБ2 на 92% и при ДХЛС в 2,4 раза отмечался достоверный рост ДК. При БА1 на 23%,  при БА2 на 42% и при БА3 на 69% отмечено повышение ДК (р<0,05 относительно контроля) (рисунок 3.3.).Причём при ХОБ только у больных ДХЛС на 55% возрос уровень ДК в КВВ относительно ХОБ1(р<0,05).В то время как при БА3 на 37% (р<0,05 относительно БА1) и на 19% (р<0,05 относительно БА2) повышался уровень ДК в КВВ.Аннализируя число больных у которых превышен уровень (Х±1,65d) мы получили следующие данные: при ХОБ1 и ХОБ2 это составило 4% больных и 5% при ДХЛС, при БА2 6% и при БА  8%. У больных ХОБ отмечена тенденция роста количества больных с повышенным содержанием ДК в КВВ.Так при ХОБ1 и ХОБ2  10% и при ДХЛС 16% больных от общего числа обследованных больных ХОБ. В ряду БА1-БА2-БА3 число больных с повышенным содержанием ДК составило: 13% при БА1 и БА2 и 22% при БА3 от общего числа обследованных больных БА.Мы также обратили внимание на имеющую место тенденцию роста числа больных с повышенным содержанием ДК как в крови, так и в КВВ составившее: 16% при БА1, 21% при БА2 и БА3, 10% при ХОБ1, 22% при ХОБ2 и 26% при ДХЛС.

 Таким образом, отмеченный рост уровня ДК в КВВ у больных ХОБ более диагностически выражен, чем у больных БА, вместе с тем в КВВ более структурно значимой представлена динамика ДК по мере прогрессирования обоих заболеваний чем в крови.

Больший рост уровней ПЛ и ДК в КВВ, чем в крови связан с тем, что продукты ПОЛ в КВВ, на наш взгляд, более полно характеризует местный воспалительный процесс в бронхах и дают суммарную достоверную информацию о выраженности патологических изменений в лёгких.

3.7.Состояние ЦПО в сыворотке крови  у больных ХОБ и БА.

Анализируя состояние процессов ПОЛ в крови и КВВ у больных БА и ХОБ мы не могли оставить без внимания  (ЦПО), которая обладает антиоксидантным эффектом, стабилизируя активность ПОЛ [75, 107, 88].

Содержание ЦПО в сыворотке крови больных в ряду ХОБ1-ХОБ2-ДХЛС повышалось от более лёгкой степени (ХОБ1), к более тяжёлой (ДХЛС) (таблица 3.1.).Отмечен рост ЦПО на 15% ( у 4% превышен уровень (Х±1,65d)) при ХОБ1, на 22% ( у 7% превышен уровень(Х±1,65d)) при ХОБ2 и на 36% ( у 7% превышен уровень(Х±1,65d)) при ДХЛС (р<0,05 относительно контроля). В группе ДХЛС выявлено повышение уровня ЦПО не только относительно ХОБ1 (р<0,05) на 18%, но и на 12% относительно ХОБ2 (р<0,05).Установлено, что число больных с повышенным содержанием ЦПО в сыворотке крови также нарастает. При ХОБ1 -  13% больных, при ХОБ2 --  17% и ДХЛС --  20% больных от общего числа обследованных с ХОБ.