ЗАНЯТИЕ N 14
ТЕМА: ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ СРЕДСТВА.
ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА.
ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ.
ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА (НЕЙРОЛЕПТИКИ,СОЛИ ЛИТИЯ).
1. Противоэпилептические средства.
Механизм действия. Классификация с учетом их эффективности при каждой форме проявления болезни. Основные принципы лекарственной терапии эпилепсии.
|
Название препарата,его синонимы,условия хране ния и порядок отпуска из аптек |
Форма выпуска |
Способ назначения,средние терапевтические дозы |
|
а) Средства для предупреждения больших судорожных припадков эпилепсии ( grand mal ) |
||
|
Дифенин (фенитоин) Dipheninum (Б) |
Табл.по 0,117 |
По 1-3 табл.1-3 раза в сутки |
|
Карбамазепин(тегретол, финлепсин,стазепин) Carbamazepinum (Б) |
Табл.по 0,2 |
По 1-2 табл.1-3 раза в сутки во время или после еды |
|
Фенобарбитал Phenobarbitalum (Б) |
Табл.по 0,05;0,1 |
По 1 табл.2 раза в день (не более 0,6 в сутки) |
|
Натрия вальпроат Natrii valproas (Б) (Convulex) |
Табл.по 0,3 |
По 1-2 табл.1-3 раза в сутки(во время еды) |
|
б) Средства для предупреждения малых судорожных припадков эпилепсии ( petit mal) |
||
|
Этосуксимид Ethosuximidum (Б) (Suxilep) |
Капс.по 0,25 |
По 1 капс.3-4 раза в сутки(во время еды) |
|
Клоназепам Clonazepamum (Б) (Antelepsinum) |
Табл.по 0,001 |
По 1-2 табл.3-4 раза в сутки |
|
К этой группе препаратов относятся также ВАЛЬПРОЕВАЯ КИСЛОТА и ее соли. |
||
|
в) Средства для предупреждения психомоторных эквивалентов эпилепсии: ДИФЕНИН, ГЕКСАМИДИН, КАРБАМАЗЕПИН |
||
|
г) Средства для предупреждения миоклонус эпилепсии: КЛОНАЗЕПАМ,СОЛИ ВАЛЬПРОЕВОЙ КИСЛОТЫ |
||
ПРИМЕЧАНИЕ: Для купирования эпилептического статуса,судорог при отравлении аналептиками,для устранения судорог при столбняке,менингите применяют: средства для неингаляционного наркоза, снотворные, курареподобные средства,транквилизаторы.
2. Противопаркинсонические средства.
Тип (механизм) действия.Классификация.
|
1 |
2 |
3 |
|
Леводопа Levodopum (Б) "Nacom" ("Sinemet") "Madopar" |
Табл.по 0,25;0,5 (капс.) Офиц.табл.N.100 Офиц.капс.N.30 |
По 1-4 табл.(капс.)3-4 раза в сутки (во время или после еды) По 1/2-1 табл.1-4 раза в сутки По 1 капс.1-4 раза в сутки |
|
Мидантан Midantanum (Б) |
Табл.по 0,1 |
По 1 табл.2-4 раза в сутки после еды |
|
Циклодол Cyclodolum (А) (Parcopan) |
Табл.по 0,002 |
Внутрь по 1-6 табл.3 раза в сутки после еды |
К этой группе также относятся:бромокриптин,селегилин,бензтропин и др.
ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА.
Роль психотропных средств в современной медицине.Значение работ
И.П.Павлова для развития психофармакологии.Классификация.
3. Нейролептики.
Тип (механизм) нейролептического действия. Классификация.Резорбтивное действие нейролептиков.
Сравнительная характеристика. Показания к применению. Осложнения,вызываемые нейролептиками.
|
Название препарата,его синонимы,условия хране ния и порядок отпуска из аптек |
Форма выпуска |
Способ назначения,средние терапевтические дозы |
|
а) производные фенотиазина |
||
|
Аминазин Aminazinum (Б) (Chlorpromazini hydrochloridum) |
Драже по 0,025 0,05 Амп.2,5% р-р по 1;2 и по 10 мл |
По 1-2 драже 1-3 раза в сутки после еды В мышцу по 1-5 мл(с 2-5 мл 0,25-0,5% р-ра новокаина) не более 3 раз в сутки В вену по 2-3 мл(с 20 мл40% р-ра глюкозы)медленно |
|
Трифтазин Triftazinum (Б) (Stelazin) |
Табл.по 0,01 Амп.0,2% р- р по 1 мл |
По 1 табл.2-4 раза в сутки после еды В мышцу по 0,5-1 мл |
Кроме этого к производным фенотиазина относятся: метеразин,этаперазин,фторфеназина дигидрохлорид (модитен),фторфеназина деканоат (модитен- -депо),меллерил и др.
б) производные тиоксантена
|
Хлорпротиксен Chlorprothixenum (Б) |
Табл.по 0,05 Амп.2,5% р-р по 1 мл |
По 1 табл.2-4 раза в сутки(до еды) В мышцу глубоко 1-4 мл 2-3 раза в сутки |
К этой группе относится также тиотиксен (наван)
в) производные бутирофенона
|
Галоперидол Haloperidolum (Б) (Haloperin) |
Табл.по 0,0015 Амп.0,5% р-р по 1 мл |
По 1-2 табл.3-5 раз в сут ки до еды В мышцу по 0,4-1 мл р-ра 2-3 раза в сутки |
Дроперидол - используют для нейролептанальгезии: 1-2 мл 0,25% р-ра с
1-2 мл 0,005% р-ра фентанила в мышцу,в вену.
Нейролептики разных химических групп: карбидин,эглонил,сультоприд и другие.
4. Нормотимики ( соли лития)
Возможные механизмы действия.Применение для терапии и профилактики маниакальных состояний.Побочные эффекты.
|
Лития карбонат Lithii carbonas |
Табл.по 0,25 - 0,3 |
По 1-2 табл.2-3 раза в сутки после еды |
К этой же группе относятся: микалит,литий оксибутират.
ПРИМЕЧАНИЕ: Знание препаратов,подчеркнутых красным обязательно.
ЛИТЕРАТУРА: 1.Лекционный материал по теме
2.Д.А.Харкевич.Фармакология
3.Нейротропные средства.Методические материалы для самостоятельной работы студентов.Гродно.1992.
4.М.Д.Машковский.Лекарственные средства
5.Н.М.Курбат,П.Б.Станкевич.Рецептурный справочник для врача.Минск.1996
ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ: Выписать в форме врачебных рецептов и указать показания к применению выписанных лекарственных форм:
1.Фенобарбитал как противоэпилептическое ср-во
2.Карбамазепин
3.Этосуксимид
4.Натрия вальпроат
5.Диазепам для купирования эпилептического статуса
6.Леводопа
7."Наком"
8.Циклодол
9.Мидантан
10.Р-р аминазина в ампулах (в мышцу)
11.Аминазин в драже
12.Трифтазин в таблетках
13.Р-р хлорпротиксена в ампулах
14.Галоперидол в таблетках
15.Лития карбонат
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.