Обследование детей при хирургической патологии, страница 15

Факсона симптом. Симметричное давление на грудную клетку в нижнебоковых отделах провоцирует усиление болезненности при панкреатите. Филатова симптом. Усиление локальной болезненности при глубокой пальпа­ции в правой подвздошной области при остром аппендиците.

•    Штернберга симптом. Болезненность, возникающая при пальпации в проекции корня брыжейки тонкой кишки - по линии Штернберга (от передней верхней ости правой подвздошной кости через пупок к левой реберной дуге). Выявляется при остром мезадените.

При острой непроходимости кишечника (илеусный синдром)

•    Бейли (Bailey) симптом. Выслушивание сердечных тонов в нижних отделах жи-^ вота вследствие повышенной пневматизации приводящих петель кишечника при ", непроходимости.

Блауэла (Blauel) болезнь — слепоободочная инвагинация.

Валя (Wahl) симптом. Асимметрия брюшной стенки за счет вздутия кишечной петли над препятствием, перкуторно - тимпанит с металлическим оттенком при острой кишечной непроходимости.

• Грекова или Обуховской больницы, Гохенега (Hochenegg) симптом. Баллонообразное расширение пустой ампулы прямой кишки. Выявляется пальцевым;, ректальным исследованием при механической непроходимости кишечники.

• Кенига (Konig) симптом. Усиленная перистальтики (бульканье, урчание) n мо­мент усиления приступа боли н жиноте, понос или усиленное о i хождение гиюи, Выявляется при частичной обтурационной непроходимости (стсжпс) кишечники.

( Кивуля (Kiwull) симптом. Высокий тимпанит с металлическим опенком нал

раздутой петлей кишки п боковых областях живота при завороте сигмовидной, '", слепой кишки.

•    Клойбера чаши (Kloiber). Горизонтальные уровни жидкости и газовые пузыри ;  над ними при кишечной непроходимости. Выявляется при обзорной рентгеногра­фии в вертикальном положении больного или в латеропозиции.

•    Кохера (Kocher) симптом. Давление на переднюю брюшную стенку и быстрое , его прекращение не причиняют боли при кишечной непроходимости.

** Крювелье (Cruveillhier) синдром. Кровь в стуле (слизь, окрашенная кровью, J стул типа "малинового желе") в сочетании с приступообразным беспокойством ,й , ребенка грудного возраста или у взрослого - со схваткообразной болью и тенез-мами. Характерен для инвагинации кишечника.

•    Леманна (Lehmann) симптом. При ирригографии контраст, обтекающий голов­ку инвагината, имеет характерный вид: две боковые полоски контраста (симптом «клешни» или «кокарды»).

•    Склярова симптом. Шум плеска при кишечной непроходимости. Выявляется повторяющимся коротким толчкообразным надавливанием  кончиками пальцев кисти на брюшную стенку.

% Спасокукоцкого симптом - звук «падающей капли».

Шварца (Schvarz) симптом. Месту урчания в животе рентгенологически соот­ветствует горизонтальный уровень жидкости при острой механической непрохо­димости кишечника.

Шланге (Schlange) симптом. Видимая перистальтика контурирующихся петель кишечника при острой механической непроходимости.

При закрытой травме, внутреннем кровотечении

Альговери шоковый индекс. Определяется отношением величины систоличе­ского давления к частоте пульса. Величина индекса 0,7-0,8 соответствует кровопо-тере до 10% ОЦК, 0,9-1,2 соответствует 20% потери ОЦК, 1,3-1,5 наблюдается при объеме кровопотери, составляющей 30% ОЦК и более.

Баирова симптом. Усиление боли в правом подреберье при надавливании на кожный пупок при травме печени.

Бергманна (Bergmann) симптом. Исчезновение боли вслед за начавшимся же­лудочно-кишечным кровотечением при язвенной болезни.

Биллиса-Грайгсби (Billis-Grygasby) симптом. Усиление боли до нестерпимой в положении лежа на спине при разрыве селезенки.

Бина (Bean) симптом. Врожденные гемангиомы кожи и кровоточащие геман-гиомы желудочно-кишечного тракта.

Бэлленса (Ballans) симптом. После выявления в боковой области укорочения звука при перкуссии живота больного поворачивают на противоположный бок. Продолжая перкуторное исследование, обнаруживают, наряду с перемещением тупости, сохраняющуюся зону укорочения перкуторного звука на прежнем месте, но меньшей площади, что указывает на наличие сгустков крови и локализацию ис­точника внутрибрюшного кровотечения. Выявляется при объеме крови в брюшной полости не менее 1 литра крови у детей старшего возраста и взрослых. Вейнерта (Veinert) симптом. Исследующий охватывает пальцами поясничные области ребенка так, чтобы четыре пальца располагались на пояснице, а большие пальцы - в подреберьях. При положительном симптоме, указывающем на повреж­дение селезенки, справа пальцы легко сходятся навстречу друг другу. Слева между ними определяется ригидность, болезненность или припухлость. Верльгофа (Verlhof) синдром. (Синонимы: болезнь Верльгофа, синдром Верльгофа-Вихмана, тромбоцитопеническая пурпура, псевдогемофилия). Проявляется петехиальной геморрагической сыпью на коже, массивными крово­излияниями в слизистые оболочки носа, полости рта, глотки, пищевого канала, мочевого пузыря, матки. Клинически возможны тяжелые проявления метроррагии, желудочно-кишечного кровотечения. Иногда выявляется спленомегалия. Лабора-торно в крови: тромбоцитопения, патологические формы тромбоцитов, удлинение времени кровотечения при нормальном времени свертывания. Ретракция кровяно-

го сгустка удлинена или отсутствует. В костном мозге увеличено количество ме-, гакариоцитов, нарушение их созревания, обнаруживаются гигантские формы.

« Гейнеке-Лежара (Heinece-Legar) симптом. Метеоризм в первые часы после травмы живота при повреждении селезенки.

.. Гольтца (Goltz) симптом. Рефлекторное замедление или даже прекращение сер­дечных сокращений вследствие раздражения блуждающего нерва при острых за­болевания органов брюшной полости - удар в живот, почечная колика, холелити-аз.

    Дельбета, Гроссмана симптом. Нависание и болезненность передней стенки прямой кишки при пальцевом ректальном исследовании.

    Джойса (Goyce) симптом. Перкуторно определяемая тупость в боковых отделах живота, не смещающаяся при изменении положения туловища (повороте на бок). Характерен для забрюшинной гематомы, кровоизлияния в корень брыжейки тон­кого кишечника.