Лекарственные средства, регулирующие функции центральной нервной системы. Средства для наркоза: Учебно-методические рекомендации для самостоятельной работы студентов, страница 8

7. Самостоятельная работа студентов

Задание №1

П е р е п и с а т ь дома в тетрадь для практических занятий название и протокол опыта для последующего проведения его на занятии.

Опыт.  Окисление спирта этилового перманганатом калия (проба Раппопорта).

Методика: В две прбирки налить по 2 мл дистиллированной воды. В одну из них с помощью аппарата Боброва пропустиь пары спирта. Затем в обе пробирки осторожно по стенке добавить 15 капель химически чистой серной кислоты и 1-2 капли 0,5% р-ра калия перманганата. Следить за изменением окраски.

Протокол опыта:

Выводы.

     Задание №2

Заполнить рецептурный справочник. Выписать дома в тетради для практических занятий в форме врачебных рецептов и указать показания к применению выписанных лекарственных форм.

1.  Натрия оксибутират в ампулах

2.  Спирт этиловый для компресса

3.  Кетамин

4.  Пропофол

5.  Тетурам

6.  Зопиклон

7.  Хлоралгидрат со слизью крахмала для введения в прямую кишку в виде клизмы

Задание №3

Выписать в форме врачебных рецептов:

1.  Средство для неингаляционного наркоза, производное барбитуровой кислоты

2.  Снотворное средство производное барбитуровой кислоты

           3.   Производное барбитуровой кислоты как противосудорожное средство

            4.    Снотворное средство производное бензодиазепинов

Задача №1

Определить средства для неингаляционного наркоза А-В (кетамин, натрия оксибутират, тиопентал-натрий).

Свойство    Средство	Скорость наступления наркоза при введении в вену, мин	Продолжительность действия при однократном введении в вену, мин	Миорелаксация
А	1	20-30	+
Б	0,5-1	5-10	-
В	30-40	90-150	++

Задача №2

На фоне действия какого средства для наркоза адреналин может вызывать нарушения деятельности сердца (Б)?

Задача №3

Определить снотворные средства А и Б (нитразепам, фенобарбитал)

Препарат Свойства                                 ____	А	Б
Влияние на структуру сна	++	+
Широта терапевтического действия	небольшая	значительная
Индукция микросомальных ферментов печени	++	+/-
Развитие лекарственной зависимости	++	+
Скорость развития привыкания	++	+

Тестовый контроль

1.Средства для ингаляционного наркоза

 А.  Фторотан

  В.  Изофлуран

 С.  Азота закись

 D.  Этомидат

2. Средства для неингаляционного наркоза

А. Тиопентал-натрий

В.  Пропофол

С. Кетамин

D. Натрия оксибутират

Е. Севофлуран

3. Фторотан вызывает:

А. Тахикардию.

В. Брадикардию.

С. Сердечные аритмии.

D. Повы­шение артериального давления.

Е. Гипотензию.

4. Что характерно для пропофола?

А. Вызывает наркоз быстро — в течение 30-40 с.

В. Продолжитель­ное ть наркоза при однократной инъекции 3-10 мин.

С. Продол­жительность наркоза 1,5-3 ч.

D. Выход из наркоза быстрый.

5. Побочные эффекты кетамина:

А. Гипотензия.

В. Повышение артериального давления.

С. Тахикар­дия.

D. Галлюцинации после наркоза.

6. Наименьшее влияние на парадоксальную фазу сна оказывает:

А. Золпидем.

В. Фенобарбитал.

С. Нитразепам.

D. Феназепам.

7. Феномен «отдачи» после прекращения приема снотворных средств обусловлен:

А. Индукцией микросомальных ферментов печени.

В. Влиянием на структуру сна.

С. Материальной кумуляцией препаратов.

8. Преимущества снотворных из группы бензодиазепинов перед барби­туратами:

А. Обладают большей терапевтической широтой.

В. Менее опасны в отношении развития лекарственной зависимости.

С. Меньше влияют на структуру сна.

D. Существенно не влияют на активность микросомальных ферментов печени.

E. Не усиливают действие других веществ, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС

9. Золпидем:

А. Производное бензодиазепина.

В. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы.

С. Усиливает ГАМК-ергические процессы в ЦНС.

D. Влияет на структуру сна меньше, чем барбитураты.

Е. По противосудорожной, мышечно-расслабляющей активности превосходит нитразепам.

F. Имеет наркогенный потенциал меньше, чем у барбитуратов и бензодиазепинов.

10. Основные признаки острого отравления барбитуратами:

А. Возбуждение.

В. Коматозное состояние.

С. Угнетение дыхания.

D. Понижение рефлекторной возбудимости.

E. Снижение артери­ального давления.

Ответы для самоконтроля

Задача №1

А — тиопентал-натрий; Б — кетамин; В — натрия оксибутират.

Задача №2

Б — фторотан

Задача №3

А — фенобарбитал; Б — нитразепам

Тесты: