5. При I степени тяжести.
6. Период первичных реакций на облучение (начальный), скрытый (латентный или период мнимого благополучия), разгара заболевания (выраженных клинических проявлений заболевания), разрешения (выздоровления, восстановления).
7. При I степени – абсолютно благоприятный, при II степени – относительно благоприятный, при III степени – сомнительный, при IV степени – неблагоприятный.
8. Пульсирующая головная боль, преходящее психомоторное возбуждение с последующей психической и физической астенией и резкой общей слабостью, гиперемия кожи лица, шеи, туловища, инъекции склер, гипергидроз, кожный зуд, стеснение за грудиной, колющие боли за грудиной, неприятный металлический вкус во рту, отсутствие аппетита, тошнота, многократная рвота, спастические боли в средних отделах живота, учащенный кашицеобразный или жидкий без патологических примесей стул, сердцебиение, артериальная гипотония или коллапс.
9. Повторная или многократная рвота.
10. Коллапс, делириозное состояние.
11. В обратной зависимости.
12. Умеренная, постепенно прогрессирующая лейкопения (до 3-2,5 на 109 при абсолютной или относительной лимфоцитопении), умеренная, постепенно прогрессирующая тромбоцитопения (до 75-50 на 109). Показатели красной крови не меняются. Резко уменьшается количество миелокариоцитов в костном мозгу.
13. Гематологический с панцитопенией периферической крови, геморрагический, септический, трофический (эпиляция, некротические очаги и язвы на коже и слизистых оболочках, кахексия).
14. Развивается лихорадка постоянная, интермитирующая, гектическая.
15. Петехии и экхимозы на слизистых и коже туловища, лица и конечностей. Носовые, гастродуоденальные, кишечные, маточные кровотечения, макрогематурия, геморрагический инсульт, кровоизлияния в надпочечники, перикард (гемоперикард), плевру (гемоторакс).
16. Эпиляция, множественные некротические очаги и язвы на коже и слизистых, язвенно-некротический гингивит, глоссит, стоматит, фарингит, некротическая ангина, декубитальные язвы, кахексия.
17. Геморрагический синдром и эпиляция.
18. Нарастает лейкопения вплоть до агранулоцитоза, тромбоцитопения вплоть до полного исчезновения тромбоцитов из периферической крови, возникает и быстро прогрессирует анемия.
19. Резкое количественное увеличение и исчезновение форм митозов, резкое уменьшение количества нормальных миелокариоцитов вплоть до их исчезновения ("пустой" мазок"), относительное увеличение количества увеличенных с многополостными ядрами плазматических и ретикулярных клеток, а также "жировых" ретикулярных клеток.
20. Лучевой агранулоцитоз, быстрое прогрессирование анемии при гиперхромном ее характере, появление мегалоцитов в периферической крови, мегалобластический тип кроветворения, тотальная деструкция костного мозга, когда количество миелокариоцитов в единице объема костного мозга меньше, чем лейкоцитов в таком же объеме периферической крови.
21. Исчезновение из периферической крови или резкое уменьшение содержания в ней сегментоядерных нейтрофилов (гранулоцитов), относительный лимфоцитоз несмотря на абсолютную лимфоцитопению, некротическая ангина, сепсис или септикопиемия.
22. Тромбоцитопения как результат агемобластоза.
23. Язвенно-некротическое поражение слизистой десен, щек, языка, задней стенки глотки, некротическая ангина.
24. Тризм жевательной мускулатуры с невозможностью открывания рта, мучительная боль во рту, вынуждающая больных отказываться от приема пищи и воды.
25. Развивается язвенно-некротический гастроэнтероколит, геморрагии
в брыжейку.
26. Анорексия, мучительные боли во всех отделах живота, тенезмы, жидкий стул с большой примесью крови, быстро прогрессирующая кахексия.
27. Обезвоживание с внеклеточной или тотальной дегидратацией или сочетанием внеклеточной дегидратации (коллапс, гипотония) с внутриклеточной гипергидратацией – отек мозга.
28. Изъязвление слизистых глотки, гортани, надгортанника, трахеи и крупных бронхов с геморрагическим пропитыванием ткани вокруг язв.
29. Пневмонии, часто деструктивные, приводящие к формированию сухой полости (каверны) с тонкой стенкой, при септикопиемии – множественные очаги септикопиемической пневмонии с сухим распадом и формированием множественных тонкостенных полостей в обоих легких.
30. Коллапс, выраженная стойкая гипотония, стойкая значительная тахикардия, эмбриокардия, пресистолический ритм галопа, множественные политопные желудочковые экстрасистолии, мерцательная аритмия, кардиомегалия, сердечная недостаточность.
31. Геморрагии в мозг, проводящую систему сердца, надпочечники, профузные носовые, гастродуоденальные, кишечные, маточные кровотечения, гемоперикард с тампонадой сердца, сепсис (септикопиемия), перитонит вследствие перфорации кишечных язв в брюшную полость, дегидратация
с необратимым коллапсом, отек мозга, несовместимая с жизнью анемия.
32. С огнестрельным ранением, ожогом, переломами, контузией, синдромом длительного сдавления (краш-синдромом).
33. Течение и прогноз комбинированных радиационных поражений резко отягощается в силу действия закона взаимного отягощения поражений.
34. Течение ран, ожогов, переломов костей у лиц с комбинированными радиационными поражениями отличаются длительностью, тяжестью, торпидностью в связи с нарушением процессов местной репарации тканей, частотой некрозов, кровотечений и экзогенного инфицирования.
35. При комбинированных радиационных поражениях течение и прогноз ОЛБ резко отягощается сопутствующими ранениями, ожогами, переломами, которые могут осложниться обширными некрозами, профузными кровотечениями и вторичными экзогенными инфицированиями с развитием сепсиса (септикопиемии). При одной и той же дозе ионизирующего излучения ОЛБ протекает гораздо тяжелее и характеризуется худшим прогнозом, если она развивается и сочетается с ранением, ожогом, переломом.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.