Билет № 16 для переводного экзамена по внутренним болезням (Ситуационная задача. Оценка рентгенограммы. Алгоритм действий при выполнении записи ЭКГ. Выписать фуроскмид)

Красноярская Государственная  медицинская академия

лечебный факультет

III этап переводного экзамена по внутренним болезням для 5 курса (собеседование)

«У т в е р ж д а ю»

Проректор по учебной работе

профессор________    С.Ю. Никулина

___________________июня  2005 года

БИЛЕТ № 16

1.Ситуационная задача.

Больная 56 лет поступила в стационар с диагнозом гипертоническая болезнь. Жалобы: на резкую слабость сухость во тру, жажду, частое мочеиспускание, изменение внешности (округление  и покраснение лица, увеличение массы тела, рост волос на подбородке, появление багровых полос на теле). Больна в течение 2 месяцев.

Объективно: фурункулез, стрии на животе и бедрах, перераспределение подкожно-жировой клетчатки с преимущественным отложением жира на животе и груди, источение конечностей. АД 190/100 мм.рт.ст, пульс 92 уд/мин. В анализе крови: L 8,5 * 10⁹/л, СОЭ 40 мм/час, Na 160 ммоль/л, K 2,5 ммоль/л, сахар 13 ммоль/л, 11 ОКС: 8 ч – 260 нмоль/л (140-230), 16 ч – 230 нмоль/л, 22 ч – 315 нмоль/л. Суточная экскреция 17 ОКС – 30 мкмоль/л (4-20).

1. Выделите основные клинические проявления заболевания.
2. Каков вероятный диагноз?
3. Назначить план обследования.
4. Какие гипотензивные препараты предпочтительны у данной больной?

2. Дайте оценку рентгенограммы

3. Опишите алгоритм действий при выполнении записи ЭКГ и продемонстрируйте его

4.Защита истории болезни

5. Выпишите фуроскмид

Зав.кафедрой внутренних болезней № 2, профессор                                       Ю.А. Терещенко