Аускультация сердца. Шумы сердца. Выявление шумов сердца, определение внутри- и внесердечных шумов, органических и функциональных шумов, страница 8

а)  в межлопаточную область;

б)  в подмышечную область;

в)  на сонные артерии;

г)  характеризуется незначительной проводимостью;

д)  правильного ответа нет.

9.  Шум при стенозе устья аорты:

1.  Громкий диастолический.

2.  Громкий систолический.

3.  Проводится в межлопаточное пространство.

4.  Не проводится.

5.  Эпицентр во II межреберье у правого края грудины.

6.  Проводится на сонные артерии.

А.   Верно:  2, 4, 5.

Б.   Верно: 1, 3, 5, 6.

В.   Верно:  2, 3, 5, 6.

Г.   Верно:  1, 4, 5.

Д.  Правильного ответа нет.

10.   У больного во II межреберье у левого края грудины выслушивается громкий систолический шум, который проводится в левую подключичную область. Это характерно для:

а)  недостаточности клапана легочной артерии;

б)  стеноза устья легочной артерии;

в)  стеноза устья аорты;

г)  сухого перикардита.

11. Шум трения перикарда можно выслушать у больных:

а)  с нефротическим синдромом;

б)  с острым гломерулонефритом;

в)  с острым пиелонефритом;

г)  с уремией;

д)  с мочекаменной болезнью.

12. Шум Кумбса характерен для:

а)  недостаточности клапана аорты;

б)  стеноза устья легочной артерии;

в)  недостаточности митрального клапана;

г)  правильного ответа нет.

13.   Убывающие шумы характерны для:

а)  недостаточности клапана аорты;

б)  недостаточности трехстворчатого клапана;

в)  стеноза устья легочной артерии;

г)  стеноза устья аорты;

д)  правильного ответа нет.

14.   Шум при стенозе устья аорты:

1.  Громкий систолический.

2.  Громкий, грубый, диастолический.

3.  Эпицентр во II межреберье справа от грудины.

4.  Не проводится.

5.  Эпицентр во II межреберье у левого края грудины.

6.  Проводится на сонные артерии.

А. Верно:  1, 3, 4.

Б. Верно: 2, 5, 6.

В. Верно: 1, 3, 6.

Г. Верно:  2, 4, 6.

Д. Правильного ответа нет.

15.  Шум при недостаточности клапана легочной артерии:

а)  систолический, нежный, льющийся;

б)  диастолический, грубый, громкий;

в)  эпицентр на верхушке сердца;

г)  проводится в зону абсолютной тупости сердца;

д)  правильного ответа нет.

16.  Шум при аортальной недостаточности проводится:

а)  в межлопаточную область;

б)  на сонные артерии;

в)  в подмышечную область;

г)  в точку Боткина-Эрба;

д)  не проводится.

17.   При недостаточности  трехстворчатого клапана выслушивается:

а)  диастолический шум на верхушке;

б)  диастолический шум на основании мечевидного отростка;

в)  диастолический шум во II  межреберье слева у края грудины;

г)  систолический шум на основании мечевидного отростка;

д)  все ответы не верны.

18.   Шум при стенозе устья легочной артерии:

1.  Громкий, систолический.

2.  Громкий, диастолический.

3.  Эпицентр во II межреберье у правого края грудины.

4.  Эпицентр во II межреберье у левого края грудины.

5.  Проводится в межлопаточное пространство.

6.  Проводится на сонные артерии.

А.  Верно: 1, 4, 6.

Б.  Верно: 2, 3, 5.

В:  Верно 1, 4, 5.

Г.  Верно:  2, 3, 5.

Д.  Правильного ответа нет.

19.  Основные признаки функциональных шумов:

а)  чаще диастолические;

б)  грубые, скребущие;

в)  изменяют свой характер при перемене положения тела;

г)  характеризуются незначительной проводимостью;

д)  короткие, тихие;

е)  все ответы не верны.

20.  При митральном стенозе не наблюдается следующий признак:

а)  щелчок открытия митрального клапана;

б)  шум Грехема-Стилла;

в)  систолический шум на верхушке сердца;

г)  отсутствие проводимости.

21.   При недостаточности трехстворчатого клапана выслушивается:

а)  диастолический шум на верхушке;

б)  диастолический шум на основании мечевидного отростка;

в)  диастолический шум во II межреберье слева;

г)  все ответы не верны.

22.  При аортальной недостаточности выслушивается:

а)  шум Флинта;

б)  шум Грехема-Стилла;

в)  шум Кумбса;

г)  диастолический шум на аорте.

23.  Шум при митральном стенозе:

1.   Систолический.

2.   Диастолический.

3.   Проводится в подмышечную область.

4.   Не проводится.

5.   Эпицентр над проекцией верхушки сердца.

6.   Эпицентр над грудиной у основания мечевидного отростка.

А.  Верно: 1, 4, 5.

Б.  Верно:  1, 3, 6.

В.  Верно:  2, 3, 5.

Г.   Верно:  2, 4, 5.

24.  У больного у основания мечевидного отростка выявлен диастолический шум. Это характерно для:

а)  недостаточности трехстворчатого клапана;

б)  недостаточности клапана аорты;

в)  стеноза устья легочной артерии;

г)  стеноза правого атриовентрикулярного отверстия.

25.  Во II межреберье слева у края грудины выслушивается клапан:

а)  легочной артерии;

б)  аортальный;

в)  митральный;

г)  трёхстворчатый.

Эталоны ответов

1.  Б

2.  Б, Д

3.  А

4.  Б, В

5.  Д

6.  В, Г, Д

7.  Г

8.  Г

9.  В

10.  Б

11.  Г

12.  В

13.  А, Б, В, Г

14.  В

15.  Г

16.  Г

17.  Г

18.  В

19.  В, Г, Д

20.  В

21.  Г

22.  А, Г

23.  Г

24.  Г

25.  А

7.  Литература

1.  Мухин Н.А., Моисеев В.С. Пропедевтика внутренних болезней. – Москва: Издательская группа ГЗОТАР – Медиа, 2005. – С. 223 – 233, 251-252.

2.  Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. Пропедевтика внутренних болезней. – Москва: «МЕД пресс – информ», 2005. – С.90 – 94, 96.

3.  Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней: Учебник.- М.: Медицина, 2001. - С. 183 – 187, 195.

4.  Учебно-методическое пособие «Пропедевтическая диагностика заболеваний органов кровообращения», под ред. Л.В. Романькова, С.В.Смирнова, А.И. Кириченко, Е.Н. Зайцева. – Гомель, 2000. – С. 76.

5.  Василенко В.Х. Пропедевтика внутренних болезней. М., 1989. – С. 174-177.

6.  Милькаманович В.К. Методическое обследование, симптомы и симптомокомплексы в клинике внутренних болезней. – Минск, 1995. - С. 55, 273-278, 320 – 323.

7.  Милькаманович В.К. Атлас клинического исследования. – Минск: «Вышэйшая школа»,  2006. – С. 48 – 49, 77 – 105, 143-146.

8.  Лекционный материал.

Заведующий кафедрой, доцент                                                 Л.В. Романьков

Ассистент кафедры                                                                     А.М. Решецкая

Дата