Хирургическая служба Республики Башкортостан в 2002 году, страница 3

Таблица 10

ОПЕРАЦИИ НА ЖЕЛУДКЕ

Из года в год остается стабильной ситуация по оказанию плановой хирургической помощи больным с грыжами различной локализации (табл. 11). Всего выполнено 4359 герниопластик. Намеченную тенденцию к сни-жению экстренных операций при грыжах необходимо развивать и дальше. Наиболее благополучно проводится плановая санация грыженосителей в Баймакском, Балтачевском, Бижбулякском, Бураевском, Бурзянском, Зилаирском, Илишевском и Кушнаренковском районах, в городах Белорецке, Бирске и Салавате. Зарегистрировано снижение коли-чества плановых герниопластик при росте экстренных операций в Архангельском, Буздякском, Дуванском, Мишкинском и Чишминском районах и в городах Агидели, Кумертау и Нефтекамске.

Таблица 11

ОПЕРАЦИИ ПРИ ГРЫЖАХ

При стабильном количественном показателе плановых холецистэктомий (табл. 12) ежегодно возрастает число операций на желчном пузыре выполненных с применением малоинвазивных технологий. Так, в 2002 году по республике произведено 916 холецистэктомий мини-лапаротомным доступом, что в среднем на 380 операций больше по сравнению с предыдущими годами. Снижение количества лапароскопических холецистэктомий обусловлено преимущественно двумя основными причинами – это изнашиваемость дорогого эндоскопического оборудования и вытеснение этого способа менее затратным – мини-лапаротомной холецистэктомией. Активно используют в своей практике новые технологии в хирургии желчевыводящих путей лечебные учреждения Альшеевского, Аургазинского, Белокатайского, Бижбулякского, Гафурийского, Илишевского, Миякинского, Салаватского, Татышлинского, Чекмагушевского и Шаранского районов. В городах республики помимо этого способа удаления желчного пузыря активно используется эндохирургический. Зарегистрирован рост лапароскопических операций в городах Кумертау и Мелеузе.

Таблица 12

ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ

Вышеизложенные основные показатели работы хирургических подразделений лечебно-профилактических учреждений районов и городов формируют общие представления о деятельности хирургической службы в нашей республике (табл. 13). Хирургическая активность возросла по сравнению с предыдущими годами на 1,6%. Эти изменения, возможно, незначительны, но отмечается тенденция к увеличению данного показателя. Активизировалась работа хирургов в амбулаторно-поликлинических учреждениях. В 2002 году количество амбулаторных операций увеличилось по сравнению с предыдущими годами на 23000.

Таблица 13

ПОКАЗАТЕЛИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

При явном снижении общей летальности (табл. 14) и стабилизировавшейся послеоперационной смертности в 2002 году отмечен рост числа умерших больных после плановых операций. Здесь есть о чем задуматься хирургам, ибо абсолютное число плановых операций в 2002 году составило 21354, что в среднем на 2700 операций меньше, чем в предыдущие годы. Возросла послеоперационная летальность в Белокатайском, Буздякском, Гафурийском, Ермекеевском и Татышлинском районах, в городах Нефтекамске и Салавате. Добились снижения этого показателя в Мечетлинском и Чишминском районах, в городах Кумертау и Учалы. Имеется общая тенденция к снижению количества расхождений клинических и патологоанатомических диагнозов.

Таблица 14

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ И ЛЕТАЛЬНОСТЬ, %

В заключение следует отметить, что хирургическая служба в Республике Башкортостан пережила еще один тяжелый для нее год. Она устояла, и мало того, успешно продолжает развиваться в условиях недостаточного финансирования здравоохранения. Существенная роль в поддержании высокого профессионального уровня хирургов принадлежит Ассоциации хирургов Республики Башкортостан и Институту последипломного образования медицинского университета. Активное участие правления Ассоциации и профессорско-преподавательского состава медицинского университета позволяет методологически реализовывать основные положения Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Республике Башкортостан, проводить мероприятия, направленные на сокращение длительности госпитализации и интенсификацию лечения, рациональное перераспределение стационарной помощи на амбулаторно-поликлиническое звено.